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癲癇病對(duì)孕婦和胎兒的影響有哪些? 抗癲癇藥的副作用有哪些?

2017-03-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是我們最常見的一種疾病,因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的身體抽搐,給患者造成很大的身體傷害,如果孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象,會(huì)對(duì)胎兒有什么樣的影響呢,下面我們就請(qǐng)專家針對(duì)這一問題,跟我們?cè)敿?xì)介紹一下,希望以上內(nèi)容給大家一些警醒

  癲癇是我們最常見的一種疾病,因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的身體抽搐,給患者造成很大的身體傷害,如果孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象,會(huì)對(duì)胎兒有什么樣的影響呢,下面我們就請(qǐng)專家針對(duì)這一問題,跟我們?cè)敿?xì)介紹一下,希望以上內(nèi)容給大家一些警醒。

  癲癇病對(duì)孕婦和胎兒的影響

  1、15%~30%的癲癇女性在懷孕期間發(fā)作增多。

  2、癲癇發(fā)作對(duì)孕婦影響:主要為妊娠并發(fā)癥增加,如陰道出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等。

  3、癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的影響:主要為圍生期胎兒合并癥和新生兒畸形率增加。

  在正常人群中,胎兒的畸形率為2%~3%,服用單一抗癲癇藥(AEDs)的癲癇女性后代畸形率增加2~3倍,服用多種AEDs的癲癇女性后代畸形率更高。AEDs對(duì)癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。目前,尚無足夠的證據(jù)來評(píng)估新型AEDs的致畸性。

  癲癇病對(duì)孕婦及胎兒有影響,因此女性癲癇患者想要生育,有必要做孕前咨詢。

 ?、偻ㄟ^醫(yī)生的指導(dǎo),絕大多數(shù)癲癇女性可以擁有正常的妊娠和分娩過程;

 ?、诟嬷颊甙d癇及AEDs對(duì)妊娠及胎兒的風(fēng)險(xiǎn);

 ?、鄹嬷颊哐a(bǔ)充葉酸和維生素K的必要性。{如何補(bǔ)充葉酸和維生素K?免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家

  二)針對(duì)抗癲癇藥(AEDs)對(duì)胎兒的影響

  1、準(zhǔn)備懷孕前,應(yīng)該回顧其治療史,并告知其癲癇發(fā)作及AEDs對(duì)孕婦及胎兒的影響。

  2、患者在受孕前癲癇發(fā)作巳經(jīng)控制,且復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性較低,在告知其癲癇復(fù)發(fā)對(duì)孕婦及胎兒影響的前提下,可考慮停藥后再懷孕。

  抗癲癇藥的副作用,一般可以分為以下幾類:

 ?。?)劑量相關(guān)的副作用:例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不要超過說明書推薦的最大治療劑量,可以減輕這類不良反應(yīng)。

  (2)特異體質(zhì)的副作用:一般出現(xiàn)在治療開始的前幾周,與劑量無關(guān)。部分特異體質(zhì)的不良反應(yīng)雖然罕見,但有可能危及生命。幾乎所有的傳統(tǒng)AEDs都有特異體質(zhì)不良反應(yīng)的報(bào)道,主要有皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。

 ?。?)長(zhǎng)期治療的副作用:與累積劑量有關(guān)。給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量,若干年無發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或減量,有助于減少AEDs的長(zhǎng)期副作用。

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