臨床上大體將癲癇的病因分為特發(fā)性(idiopathic)、癥狀性(symptomatic)和隱源性(cryptogenic)類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外,沒有其他可尋的病因;癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;隱源性癲癇推測為癥狀性,但以目前的認(rèn)識水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。
構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個方面,即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著,則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒,當(dāng)有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣,當(dāng)腦內(nèi)有致癇性病變存在時,再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)發(fā)作。
1。遺傳因素:指對癲癇的遺傳易感性。大量研究證明,癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能,降低驚厥閾值,引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳,且在5~15歲之間外顯率最高。已證實或推測與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇,其中有些綜合征的基因已定位。在很多情況下,特發(fā)性和遺傳(genetic/hereditary)癲癇作為同義語來使用。但在某些情況下兩者并不相同,如癥狀性癲癇中有許多遺傳性疾病,例如結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等,癲癇只是這些遺傳性疾病造成的腦損傷引起的癥狀。換句話說,此時遺傳的是這些疾病本身而不是癲癇。
2。獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?;虼x異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在癥狀性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在時期尤其如此。
癲癇的獲得性病因很多。根據(jù)致病因素可分為腦部病變、缺氧性疾患、代謝及內(nèi)分泌紊亂、中毒等;根據(jù)致病時間可分為產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后;也可根據(jù)癲癇的發(fā)病年齡考慮病因。
3。誘發(fā)因素:癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生,無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān),另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。
(1)非感覺性誘因:如發(fā)熱、過度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饑餓或過飽等。
(2)感覺性刺激:視覺刺激(光、閱讀、電視)、聽覺刺激(聲音、音樂、巨響)、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體覺刺激。
有時誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時才表現(xiàn)出來,就稱為反射性癲癇。
4。年齡因素:不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。
癲癇的病因及年齡分布特點對癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義,對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視。
以上說明誘發(fā)癲癇發(fā)作可分為4個因素,幫助你了解和認(rèn)識造成癲癇發(fā)作的諸多因素,我們要對圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視。
癇病醫(yī)院醫(yī)師溫馨提醒:由于大家對癲癇這種疾病還很不了解,所以,造成一定的盲目和恐慌。甚至,出現(xiàn)“有病亂投醫(yī)”的現(xiàn)象。
神經(jīng)元出現(xiàn)陣發(fā)放電引發(fā)的一過性腦功能異常稱為癲癇發(fā)作,每位患者癲癇發(fā)作可能是一種或多種形式并存。所以預(yù)防和治療是關(guān)鍵。那得了癲癇病會有哪些癥狀呢?由癲癇醫(yī)院的專家來給我們介紹一下。
癲癇病的癥狀一、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼而先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。癲癇病癥狀常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
癲癇病的癥狀二、失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
癲癇病的癥狀三、單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。癲癇的癥狀若發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失,發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓。
癲癇病的癥狀四、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作):精神感覺性,精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作。癲癇的癥狀多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運(yùn)動障礙。可有神游癥,夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為。
癲癇病的癥狀五、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作。
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