關于癲癇能喝紅酒嗎癲癇產(chǎn)婦的哺乳問題

2017-03-14 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇患者還應明白，癲癇的醫(yī)治是一個長時間的進程，需求患者必須有充沛的耐性和愛心，除藥物醫(yī)治外，還需輔以科學的日子輔導，兩邊的盡力才能夠治好癲癇病。

　　專家說癲癇是由于大腦放電異常而導致的一種慢性疾病，一旦患病就要及時治療，否則給患者的工作和生活帶來很多的影響，在治療期間還要注意患者的飲食調理，那么癲癇能喝紅酒嗎？喝酒后會影響病情加重嗎？下面就為大家詳細介紹。

　　癲癇能喝紅酒嗎

　　酒精乙醇和安靖類藥物獨自應用時的致死血藥濃度分別為500-800毫克及10-29毫克，而兩者合用時的致死血藥濃度則分別為100毫克及0.5毫克。可見喝紅酒后服用安靖類冷靜藥著實很風險。酒后服用冷靜催眠藥中毒也很難搶救，相同道理，服用各類冷靜催眠藥后亦應忌喝紅酒。

　　癲癇患者還應明白，癲癇的醫(yī)治是一個長時間的進程，需求患者必須有充沛的耐性和愛心，除藥物醫(yī)治外，還需輔以科學的日子輔導，兩邊的盡力才能夠治好癲癇病。

　　以上介紹的是癲癇患者能不能喝紅酒，相信大家都已經(jīng)清楚了，為了患者的自身健康，患病后是不能喝紅酒，否則給健康帶來更大的危害，另外癲癇一旦發(fā)現(xiàn)了就及時加以治療，可以更好的控制癲癇的病情，以減少反復發(fā)作的機率。

　　2013年，在JAMANEUROLOGY雜志第70卷第11期上發(fā)表了由GyriVeiby科研團隊完成的一項前瞻性隊列研究。該研究旨在明確胚胎期有抗癇藥物暴露史的兒童是否在出生后一月內出現(xiàn)發(fā)育受損的征象，并探索母親在哺乳同時服用抗癇藥物是否對嬰兒有潛在的不良反應。

　　癲癇母乳

　　該研究發(fā)現(xiàn)：胚胎期抗癇藥物暴露、特別是多種抗癇藥物共同暴露與精細運動能力損害相關，在6月齡時即可表現(xiàn)出來；但是哺乳同期服用抗癇藥物未見有害效應。因此作者認為，應當鼓勵患有癲癇、并正在應用抗癇藥物治療的母親對其子女進行母乳喂養(yǎng)。針對以上研究，斯坦福大學醫(yī)學院神經(jīng)病學和神經(jīng)科學系的Meador教授發(fā)表了了一個小型綜述，并作出了相關推薦。全文翻譯如下：

　　對于抗癇藥物(AEDs)在生長發(fā)育過程中的影響，現(xiàn)有的認識還不充分。1960年代首次報道了胚胎期AED暴露與先天性畸形的相關性；到1980年代早期，則首次發(fā)表了某種特定AED導致特定先天畸形的報道(例如丙戊酸導致唇腭裂)。只是到了最近，對各種胚胎期AED暴露導致先天畸形、智能障礙和行為失調的風險才開始受到關注。

　　對AEDs影響認知和行為能力的擔憂不僅僅存在于胚胎期暴露(的情形)，也存在于通過母乳發(fā)生的暴露。因為癇性發(fā)作產(chǎn)生的風險(如癇性發(fā)作導致母體呼吸中止，可使宮內胎兒缺氧——譯者注)，女性癲癇患者一般不能在孕期停用AEDs。在這種情形下，有效AEDs導致的形態(tài)學與行為學致畸風險，應在臨床決策的制定過程中處于中心位置；在產(chǎn)后，不進行母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒避免額外的AEDs暴露。但是，服用AED同時進行哺乳產(chǎn)生何種風險，因為缺乏研究資料的支持，仍然僅僅存在在理論上。

　　與之相比，有大量資料支持母乳喂養(yǎng)對母親和孩子均有益處的觀點。母乳喂養(yǎng)對孩子的益處包括降低以下疾患的風險：嚴重下呼吸道感染、過敏性皮炎、哮喘、急性中耳炎、非特異性腸胃炎、肥胖癥、1型和2型糖尿病、兒童白血病、嬰兒猝死綜合癥、壞死性腸炎；并且對幼兒認知能力可能有正面效應。

　　母乳喂養(yǎng)對母親的益處包括降低患2型糖尿病、乳腺癌、卵巢癌、產(chǎn)后抑郁癥等的風險。(服用AEDs后)許多AEDs均可不同程度地在母乳中被檢測出，但仍然不能確定通過母乳發(fā)生的AED暴露對神經(jīng)發(fā)育的長期影響。在上文提到的研究中，GyriVeiby等報道了在母親服用AEDs的情況下，母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)的兒童在發(fā)育結果上的對比結果。該研究的主要結果變量是母親按照標準化量表對幼兒發(fā)育和行為能力進行的評分。研究中母親最常應用的AEDs是卡馬西平、拉莫三嗪和丙戊酸。

　　研究者發(fā)現(xiàn)(當母親應用AEDs時)母乳喂養(yǎng)組與非母乳喂養(yǎng)組之間無統(tǒng)計學差異；并且，母乳喂養(yǎng)組兒童傾向于發(fā)生更少的發(fā)育異常。該研究有以下優(yōu)勢：前瞻性設計、評估了孕期服用和不服用AEDs的婦女、包括了患癲癇的父親(這一因素)、數(shù)目巨大的參照組、評估了許多潛在的混雜變量等。該研究的劣勢在于：癲癇診斷依賴于自我報告；缺乏癲癇分類、發(fā)作嚴重程度、母親應用AEDs的劑量/體內水平、母親智力水平、母親社會經(jīng)濟地位等信息；缺乏接受母乳喂養(yǎng)幼兒體內AED的水平；AED各亞組例數(shù)較少；母親為幼兒進行發(fā)育評估時未應用盲法；36月齡時的保留率為60.2%；以及其他潛在的混雜因素等。

　　之前只有1個已發(fā)表研究評估了母親服用AEDs同時進行母乳喂養(yǎng)對幼兒神經(jīng)發(fā)育的影響。該研究名為抗癲癇藥物對神經(jīng)發(fā)育的效應(NeurodevelopmentalEffectsofAntiepilepticDrugs，NEAD)，是一項多中心前瞻性研究，研究對象為患有癲癇的孕早期女性，研究內容為胚胎期AED暴露的神經(jīng)精神效應(應用卡馬西平、拉莫三嗪、苯妥英鈉或丙戊酸單藥治療)。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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