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癲癇手術要注意什么 女性患有癲癇可以懷孕嗎

2017-03-14 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應及時送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

　　癲癇手術要注意什么？得了癲癇病后一般是需要進行手術治療的，可是采取手術治療措施對于癲癇患者有好處也會有壞處。所以各位癲癇患者在選擇手術治療之前，最好要先了解一下手術治療的相關知識。癲癇患者術后長期處于家庭和社會中，只有正確的家庭護理才能鞏固治療效果，防止疾病復發(fā)。同時還應經常進行必要的隨訪和檢查，以便了解手術療效、術后抗癲癇藥物的療效、藥物的不良反應并及時處理。具體包括以下幾個方面：

　　癲癇手術要注意什么

　　1、關于服藥問題：接受手術治療的癲癇患者多數(shù)病情較重，在主要的致癇灶之外，往往還有比較廣泛的次級致癇區(qū)，這些區(qū)域仍有比較重要的功能。如果不計后果地大范圍切除輕微病變的腦組織，癲癇發(fā)作?？傻玫綕M意控制，但患者術后的腦功能狀態(tài)常顯著退步，這是得不償失的。所以，手術時只能理智地切除最主要的致癇灶，不嚴重的次級致癇區(qū)需要通過服用抗癲癇藥物來控制，有的通過長時間藥物治療后癇性放電明顯緩解，甚至治愈。我們提醒患者和家屬，回家后應遵從出院醫(yī)囑繼續(xù)服用適量的抗癲癇藥物，復診時我們會酌情再調整藥物的種類、劑量、劑型以及服藥時間。日常生活中，對記憶力差或順從性差的患者，家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤地服藥，防止少服、漏服和多服。療效不佳的患者，也不可隨意更換藥物和劑量，無論是增減藥物還是調整藥物品種，均應在有經驗的專科醫(yī)師指導下進行。

　　2、關于停藥問題：外科治療后2年無癲癇發(fā)作，長程視頻腦電圖基本正常，經?？漆t(yī)師評估后可以考慮減藥或停藥。對于術前有明確病灶，如腫瘤、血管畸形、皮質發(fā)育不良等，病灶切除完全，術后腦電圖正常，可以適當縮短停藥時間。特殊情況下，也可以術后即停止服用抗癲癇藥物。

　　3、關于復查問題：術后一般3個月、6個月、12個月到癲癇中心復查，以便記錄術后服藥情況、術后發(fā)作情況、肝功及血常規(guī)情況、腦電圖改變情況、頭部MR察看腦內情況等，利于及時調整藥物及采取其它治療方案。

　　4、關于癲癇大發(fā)作的處理：大多數(shù)接受手術的患者術后病情在某種程度上均有一定的好轉，許多患者停止癲癇發(fā)作。但諸多因素，如疲勞、飲酒、熬夜、漏藥、疾病都有可能導致癲癇再發(fā)作，一旦出現(xiàn)，不必驚慌，應立即將病人平臥、頭偏向一側，迅速松開衣領和褲帶，不可強行按壓抽搐的身體，以免骨折和脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應及時送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

　　5、關于再次手術：癲癇是國際學術界公認的神經科頑癥，患者間個體差異大，病情輕重不一，具體療效也有所不同，即使在美日等一些有著悠久癲癇外科歷史的著名癲癇中心，在其目前的病例中仍有一定比例術后癲癇發(fā)作未能緩解或僅僅部分緩解。我們遵從國際慣例，對術后患者詳細檢查，進一步定位次級致癇灶或殘余的致癇灶，若有手術指征，可以謹慎再次手術。

　　6、其他注意事項：癲癇患者應盡量避免游泳、開車、登山、高空作業(yè)、井下作業(yè)、在危險的環(huán)境中工作及從事極具刺激性的活動。日常生活應規(guī)律，睡眠充足。腦力體力勞動搭配適當，從事低體能消耗的體育活動，增強體質。嚴禁吸煙，喝酒。飲食清淡，減少刺激性、高能量食物的攝入，忌過饑過飽。適當看電視，盡量不玩網絡游戲，減少閃光刺激。平時注意天氣變化，減少感冒機會。避免精神刺激，保持樂觀情緒。規(guī)律服藥。

　　癲癇危害嚴重，現(xiàn)在也較為常見，它不僅影響患者健康，還給整個家庭帶來了負擔，尤其是女性癲癇患者。她們不敢輕易懷孕，害怕引起癲癇發(fā)作，又擔心癲癇會導致流產，或者把癲癇遺傳給孩子，其實孩子患有癲癇的因素有很多，遺傳只是其中一種。

　　孕婦癲癇

　　專家指出，首先，遺傳是癲癇病因之一，遺傳性癲癇，是常染色體呈性遺傳，主要在5-15歲之間發(fā)病，以大發(fā)作和失神小發(fā)作形成為主，先天代謝的異常，常見的有苯丙酮尿和楓糖尿病。糖尿病，低血糖，腦白質營養(yǎng)不良，家族遺傳性疾病如肌陣攣癲癇。

　　除了遺傳因素之外，孩子的癲癇病還有以下原因：

　　一、產前因素

　　1、先天腦結構異常，如腦發(fā)育缺陷，腦血管畸形，腦穿通畸形。

　　2、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產等，日后發(fā)病率明顯增加。中毒：鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

　　3、還有腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證；腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。

　　二、產傷

　　產傷是嬰幼兒癲癇中常見的病因，造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。

　　三、產后因素

　　中樞神經系統(tǒng)感染，腦外傷，先天性心血管畸形，高血壓腦病，變態(tài)反應性疾病，熱驚厥，缺氧缺血腦病，低血鈣，低血鎂，甲狀腺功能低下，維生素D缺乏，維生素B6缺乏癥。

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