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癲癇護(hù)理有4防 成年人常見的癲癇病因有哪些

2017-03-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性腦血管的癲癇發(fā)病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低,但是由于腦血管病的發(fā)病率較高,故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。

  癲癇病患者飲食、用藥兩手抓的同時,治療要多些耐心,護(hù)理要注意以下幾方面。

  1、防止受傷。部分病人發(fā)作前有預(yù)兆,只要觀察到病人的預(yù)警表示,周圍的人應(yīng)盡快靠近病人并抱住其身體,條件及時間允許時可扶至床上,來不及則順勢讓其就地躺倒,防止其意識突然喪失而跌傷﹔迅速移開病人周圍的硬物、銳物以避免碰傷﹔如其周邊有不易移開的危險物如火爐、電源等,則應(yīng)迅速把病人移離危險物品。

  2、防止窒息。放置病人于平臥位,頭偏向一側(cè),以利于呼吸道分泌物或嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。解開病人領(lǐng)扣,松開褲帶,以免影響呼吸道通暢。癲癇病人鑲牙時應(yīng)選擇牢固固定的方式,以避免發(fā)作時假牙脫落進(jìn)入氣道。

  3、防止咬傷。病人在肌肉陣攣期可咬傷舌頭和頰部,可在出現(xiàn)發(fā)作先兆時將備好的裹有紗布的壓舌板墊入口內(nèi)一側(cè)上下磨牙之間。如已出現(xiàn)肌肉陣攣則不宜強(qiáng)插壓舌板。

  4、防止使用不當(dāng)措施。“掐人中”是不少人看到癲癇患者發(fā)作抽搐時常常采用的救治措施,希望藉此中止或減緩病人的發(fā)作,抽搐不停,掐人中不止,孰不知此舉毫無意義。病人肌肉抽搐緣因大腦異常放電,一旦發(fā)作,無計可施,放電停止,抽搐才能中止,所以遇到病人發(fā)作,不要再去掐病人的人中穴了。成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成,尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的。那么,成年人常見的癲癇病因有哪些呢?

  1、腦腫瘤

  是繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一,成人中占3.7%,幕上者發(fā)病率較高,約占50%,幕下者發(fā)病率較低占5%--20%。幕上者以額、頂部發(fā)病率高,顳葉次之,枕及基底節(jié)者發(fā)病率較低。小兒以腦膠質(zhì)瘤,成人除腦膠質(zhì)瘤外腦膜瘤發(fā)生癲癇者高,凡腫瘤性質(zhì)為良性,生長緩慢且靠近大腦皮質(zhì)者癲癇發(fā)病率高,少突膠質(zhì)細(xì)胞病發(fā)病率為88%,星形細(xì)胞瘤為58%,成膠質(zhì)細(xì)胞瘤為28%。

  腦腫瘤細(xì)胞本身不具備有癲性放電,由于腫瘤膨脹性生長,壓迫了其周圍的腦組織及血管,產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經(jīng)元細(xì)胞代謝異常及膜電位的改變,及內(nèi)源性或外源性因素刺激下,產(chǎn)生異常放電引起發(fā)作。

  2、中毒

  酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學(xué)、動物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了GABA抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的合成,神經(jīng)元興奮性增高,發(fā)生癲癇。

  3、腦血管系統(tǒng)疾病

  急性腦血管的癲癇發(fā)病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低,但是由于腦血管病的發(fā)病率較高,故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。

  急性腦血管病的癲癇發(fā)病率為5-15%,不同類型的腦血管病癲癇發(fā)病率:腦出血為4.5—17.6%,蛛網(wǎng)膜下腔出血為6.2---19.2%,腦血栓為3.9—15.6%,腦栓塞為9.5—18.2%。

  出血性中風(fēng),由于出血激發(fā)了彌漫性腦血管痙攣,使腦血流量降低,腦缺氧性刺激引起癲癇發(fā)作。繼而出現(xiàn)腦水腫,血腫、顱內(nèi)壓增高風(fēng)機(jī)械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常,使腦神經(jīng)元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發(fā)作。

  缺血性中風(fēng)由于動脈阻塞造成局部神經(jīng)組織缺氧引起癲癇,繼而出現(xiàn)腦水腫,以致顱內(nèi)壓增高等機(jī)械刺激和腦組織軟化、壞死、代謝紊亂而引發(fā)癲癇。急性腦血管病的后期,主要由膠質(zhì)增生、疤痕形成、萎縮、粘連、移位、囊腔形成和小血管增生,神經(jīng)介質(zhì)代謝紊亂、功能障礙、血供減少等引起癲癇發(fā)作。

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