兒童癲癇綜合征病因復雜多樣,構成癲癇發(fā)作的因素包括遺傳因素、腦內(nèi)致癇性損傷因素、誘發(fā)性因素等,病因與年齡因素比較明顯.兒童癲癇綜合征病因在臨床上通常分為以下三大類:
(1)原發(fā)性癲癇(primaryepilepsy):原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇,主要由遺傳因素決定的,而找不到其他病因,往往有年齡特點.隨著醫(yī)學科學的不斷進步,先進醫(yī)療儀器的問世,腦部病變的檢出率大大提高,原發(fā)性癲癇的診斷率不斷減少,占全部性癲癇的40%~50%.原發(fā)性癲癇可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作,但全身性癲癇的遺傳性因素高于部分性癲癇.EEG背景波正常,呈特定部位限局性或雙側對稱同步癇樣放電.原發(fā)性癲癇是癲癇遺傳學研究的主要對象.
(2)繼發(fā)性癲癇(secondaryepilepsy):繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,指找得到明確病因的癲癇.小兒繼發(fā)性癲癇常見病因有腦發(fā)育異常如腦回畸形、灰質異位;各種原因導致的腦損傷如圍生期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或后遺癥、頭部外傷、中毒、水電解質紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、低血糖、維生素缺乏等;腦血管病變?nèi)顼B內(nèi)出血、血管內(nèi)膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代謝性、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關的代謝性疾病及綜合征常合并癲癇如神經(jīng)皮膚綜合征(常見結節(jié)性硬化、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉神經(jīng)血管瘤病)、Rett綜合征、Angelman綜合征、線粒體腦病、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癲癇發(fā)作.這類癲癇可有多種形式的臨床發(fā)作,除有限局性腦電異常外,EEG背景波多異常,并有大量的癇樣發(fā)電.
(3)隱源性癲癇(cryptogenicepilepsy):隱源性癲癇推測為癥狀性,但以目前的認識水平尚未發(fā)現(xiàn)病因.隨著腦部影像技術深入,可能在今后用更先進方法找到病因,或有一部分病人隨著疾病的進展,病因可能顯露出來.
對兒童癲癇綜合征病因發(fā)作進行分類,有助于臨床上對抗癲癇藥物的選擇、對不同發(fā)作藥物療效的評估;有助于研究發(fā)作癥狀學與腦結構系統(tǒng)之間的關系.癲癇的分類一直繁多,目前神經(jīng)科沿用的分類是國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)1981年提出的“癲癇發(fā)作分類",依據(jù)臨床發(fā)作形式和腦電圖改變分類;1989年“癲癇與癲癇綜合征的分類",除依據(jù)臨床發(fā)作形式及腦電圖改變外,還結合發(fā)病年齡、病因及轉歸。
神經(jīng)元出現(xiàn)陣發(fā)放電引發(fā)的一過性腦功能異常稱為癲癇發(fā)作,每位患者癲癇發(fā)作可能是一種或多種形式并存。所以預防和治療是關鍵。那得了癲癇病會有哪些癥狀呢?由癲癇醫(yī)院的專家來給我們介紹一下。
癲癇病的癥狀一、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼而先強直后陣攣性痙攣。癲癇病癥狀常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
癲癇病的癥狀二、失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
癲癇病的癥狀三、單純部分性發(fā)作:某一局部或一側肢體的強直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。癲癇的癥狀若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓。
癲癇病的癥狀四、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):精神感覺性,精神運動性及混合性發(fā)作。癲癇的癥狀多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙??捎猩裼伟Y,夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為。
癲癇病的癥狀五、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作。
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拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥60用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥35豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1421、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥85本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達0.75mg,請詳見說明書。
健客價: ¥523適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥2.5用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥105用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥63主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥120豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥321.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥24.8用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥30