孕婦癲癇保健需要注意事項(xiàng) 懷孕會(huì)加重癲癇發(fā)作嗎

2017-03-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此要判斷癲癇患者有沒有遺傳性最關(guān)鍵的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同輩中已有病例，則遺傳的可能性較大，如果找到了明確的癲癇病因，則遺傳的概率不大。

　　每個(gè)寶寶的降生對(duì)家庭都是件幸福的事，但是對(duì)于癲癇患者來說，他們有很多的顧慮，擔(dān)心孩子是否健康，害怕自己把癲癇遺傳給孩子，又擔(dān)心懷孕會(huì)加重癲癇發(fā)作，家長需要多做了解，知己知彼，還可以緩解盲目擔(dān)心的壓力。

　　第一、癲癇與遺傳

　　癲癇從病因上講，可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，在原發(fā)性癲癇當(dāng)中，有很少一部分有遺傳性，比如：幼時(shí)有高熱驚厥的患兒，成年后較常人容易發(fā)生癲癇。良性家族性嬰兒驚厥(BFIE)，是一種良性的癲癇綜合癥，近年發(fā)現(xiàn)了眾多的家系，通過基因位點(diǎn)檢測，考慮為常染色體顯性遺傳，也有些患兒成長后，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肌張力障礙(PKD)。還有，結(jié)節(jié)性硬化(TSC)，是一種累及多系統(tǒng)的遺傳性疾病多數(shù)在疾病早期表現(xiàn)為癲癇，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)多器官表現(xiàn)良性腫瘤，最近分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)基因突變位于TSC1/TSC2。但是，這種原發(fā)性疾病發(fā)病率比較低，而另一方面，在眾多有遺傳傾向的人中，約95%的人不會(huì)發(fā)生癲癇，因此，癲癇遺傳概率是很低的。另一方面，繼發(fā)性癲癇如腦外傷后、腦腫瘤后、腦炎后出現(xiàn)的癲癇等都不具有遺傳性。因此要判斷癲癇患者有沒有遺傳性最關(guān)鍵的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同輩中已有病例，則遺傳的可能性較大，如果找到了明確的癲癇病因，則遺傳的概率不大。

　　第二、癲癇發(fā)作與妊娠

　　兩者之間是相互影響的。一方面，懷孕后癲癇發(fā)作的機(jī)率會(huì)相應(yīng)的增高;而另一方面，癲癇發(fā)作會(huì)增加妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，不僅妊娠期并發(fā)癥增多，如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，特別是癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時(shí)刻導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等等，對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。

　　孕婦癲癇保健注意事項(xiàng)

　　第三、服用抗癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒

　　使用抗癲癇藥會(huì)對(duì)孕婦和胎兒帶來一定的不良后果，通過大規(guī)模的臨床觀察，癲癇母親所生小兒畸形率約為4%-8%，比普通人群高2-3倍。在癲癇患者是否應(yīng)用抗癲癇藥物的問題上，需要權(quán)衡利弊：最理想的情況是：在不服藥的情況下，懷孕，生出健康的寶寶。但是，更多的實(shí)際情況是，盡管考慮到癲癇會(huì)使得胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加，但是，考慮到某些癲癇發(fā)作可能會(huì)給孕婦或胎兒帶來更為嚴(yán)重的傷害，權(quán)衡利弊，也需積極地應(yīng)用抗癲癇藥物。在癲癇專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)選擇對(duì)胎兒畸形影響較小的藥物。

　　第四、懷孕前、懷孕期需要注意哪些問題

　　女性癲癇患者懷孕，懷孕前前應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃：1、最佳懷孕時(shí)機(jī)：癲癇得到良好的控制2-5年，多次復(fù)查腦電圖均為發(fā)現(xiàn)癇性放電，而且多次檢查均為發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者，可適當(dāng)減停藥后再懷孕;2、不得不用抗癲癇藥物時(shí)，至少在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇病發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇病發(fā)作的最低劑量。3、懷孕前3個(gè)月、發(fā)現(xiàn)懷孕后3個(gè)月服用維生素B1和葉酸。4、整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測定藥物血藥濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。

　　癲癇患者要注意，如果有懷孕的打算，要提前咨詢醫(yī)生，選擇副作用小的藥物，按照醫(yī)生要求備孕，不要盲目用藥，更不能私自停藥，這需要懷孕前后多加注意，做好預(yù)防，生個(gè)健康寶寶。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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