癲癇病的急救方法妊娠期婦女服抗癲癇藥物者應(yīng)注意哪幾點(diǎn)

2017-03-11 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報(bào)告。此類(lèi)藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在，其次是先天性心臟病(以法魯氏四聯(lián)癥、房間隔缺損或室間隔缺損多見(jiàn))。

　　癲癇病的急救方法有哪些？癲癇的發(fā)作給患者到來(lái)的痛苦是常人無(wú)法想象的，是一種危害非常大的疾病，它對(duì)我們的生活及工作都造成了很大的影響，嚴(yán)重甚至有可能危害生命，因此，我們就要陪在患者身邊，并且還要了解一些急救措施，下面我們就了解一下癲癇病的急救方法。

　　癲癇病的急救方法

　　1、清除周遭事物。避免有尖銳物品或硬物傷害到他。

　　2、將頭側(cè)轉(zhuǎn)并墊放軟物于頭下：避免發(fā)作時(shí)撞傷或嗆到，把嘔吐物或口水吸入肺氣管中。

　　3、癲癇發(fā)作時(shí)，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開(kāi)衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

　　4、通常不必立即叫醫(yī)師處理，除非連續(xù)發(fā)作或發(fā)作太久，持續(xù)超過(guò)十分鐘。

　　5、病人如有假牙，應(yīng)在每日睡覺(jué)前摘下。癲癇病人睡單人床時(shí)，要在床邊增加床檔，以防癲癇發(fā)作時(shí)墜床跌傷，加重的癲癇病情。

　　6、不要嘗試去終止病人的發(fā)作，不必設(shè)法去干擾他發(fā)作中的動(dòng)作。一旦發(fā)作了，您沒(méi)有任何方法可以將它停止，要發(fā)作完才會(huì)停止。

　　7、不要灌入液體到口中，以免嗆到。

　　8、在工廠、機(jī)關(guān)或?qū)W校如有醫(yī)務(wù)單位，最好通知或照會(huì)他們協(xié)助照料。

　　9、請(qǐng)圍觀民眾離開(kāi)，以免癲癇發(fā)作后恢復(fù)時(shí)感到窘態(tài)難堪。

　　10、發(fā)作過(guò)后順其自然即可，想休息就讓他休息。

　　11、通常不必立即叫救護(hù)車(chē)將他送到急診處：如此處理，在癲癇大發(fā)作后反而令他難堪，且花費(fèi)也貴。

　　12、癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動(dòng)和勞累，不要登高、騎車(chē)、游泳，不宜在機(jī)器旁工作，以免癲癇病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。

　　孩子沒(méi)有因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳患上癲癇，但是母親在懷孕期間，不能擅自停藥，抗癲癇藥物也會(huì)對(duì)孩子健康造成影響，專(zhuān)家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家總結(jié)了以下關(guān)于癲癇媽媽的抗癲癇藥對(duì)孩子的影響，希望得到大家的重視和關(guān)注，盡可能的避免藥物對(duì)孩子的傷害，擁有健康的寶寶。

　　妊娠期癲癇用藥

　　首先，所有抗癲癇藥物均可通過(guò)胎盤(pán)屏障而足以對(duì)胎兒產(chǎn)生藥物影響；孕婦于分娩前給大量(≥30mg)安定，或長(zhǎng)期低劑量應(yīng)用，胎兒娩出后呼吸淺，肌張力降低和喂養(yǎng)困難。孕婦使用巴比妥類(lèi)藥物或苯妥英鈉，胎兒娩出后也有某種程度的中樞神經(jīng)抑制。觀察在孕期應(yīng)用抗癲癇藥物，分娩出新生兒有嘔吐及吸吮困難等，其發(fā)生率要高于一般嬰兒；由于孕期大多數(shù)是幾種藥物混合治療，很難區(qū)別各種不同藥物的單獨(dú)效應(yīng)。

　　專(zhuān)家指出，為了預(yù)防和治療此類(lèi)新生兒出血，建議妊娠期婦女服抗癲癇藥物者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、巴比妥類(lèi)藥物的代謝產(chǎn)物甲巴比妥是體內(nèi)強(qiáng)烈的維生素k對(duì)抗劑。因此，妊娠期不要應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物。

　　2、其他藥物如阿斯匹林、異丙嗪、消炎痛等均能損害新生兒止血機(jī)制，在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免服用。

　　3、如有難產(chǎn)或外傷可能者，應(yīng)考慮剖宮取胎術(shù)。

　　4、分娩時(shí)母體應(yīng)肌注維生素k，分娩后嬰兒立即靜脈注射維生素k。

　　5、胎兒臍血做凝血因子檢查，倘若發(fā)現(xiàn)維生素k依賴(lài)性因子減少，應(yīng)在1～2小時(shí)內(nèi)輸注20ml/kg新鮮凍干血漿或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。

　　6、嚴(yán)密觀察新生兒，如發(fā)現(xiàn)有出血征象，則應(yīng)輸注新鮮血液。

　　臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報(bào)告。此類(lèi)藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在，其次是先天性心臟病(以法魯氏四聯(lián)癥、房間隔缺損或室間隔缺損多見(jiàn))。尚有智力低下，小頭畸形等報(bào)告。在抗癲癇藥物中乙內(nèi)酰脲及三甲雙酮可產(chǎn)生典型特征的先天性畸形。分別稱(chēng)為胎兒乙內(nèi)酰脲綜合征(fetalhydantoinsyndrome)及胎兒三甲雙酮綜合征。

　　最后，專(zhuān)家指出，有資料證明，苯妥英鈉、苯巴比妥及樸癇酮等藥物均能通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒。除引起胎兒畸形及發(fā)育受阻外，尚可能使新生兒對(duì)藥物發(fā)生耐受性及毒性反應(yīng)。母親服大劑量的抗癲癇藥可使新生兒發(fā)生異常的鎮(zhèn)靜作用及呼吸抑制。此現(xiàn)象與母親在分娩時(shí)服鴉片類(lèi)藥物所產(chǎn)生的反應(yīng)相似。但母親在長(zhǎng)時(shí)期服抗癲癇藥物后，其新生兒則很少見(jiàn)到此現(xiàn)象，推測(cè)為胎兒對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性。母親服苯巴比妥類(lèi)藥物，嬰兒可產(chǎn)生停藥反應(yīng)，與海洛英成癮后的停藥反應(yīng)相同。如在妊娠后3個(gè)月內(nèi)每天服60～120mg的苯巴比妥，新生兒可表現(xiàn)為過(guò)度興奮、震顫、不安及入睡困難等癥狀。

　　妊娠期是十分重要的時(shí)期，關(guān)系到母親和孩子共同的健康，女性癲癇患者在妊娠期一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托用藥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方木尼孜其顆粒：調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)

健客價(jià)：￥23

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品不能代替藥物

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1.微血管病的治療：糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

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復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

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