癲癇病是讓人感到特別害怕的一種病,有的人在知道自己得了癲癇病后都有一種想去死的心情了。有的患者得了癲癇病后他身邊的人就慢慢的遠(yuǎn)離他了,這不僅給患者的身體上帶來(lái)了傷害,更是給患者的心理上帶來(lái)了極大的傷害。其實(shí)癲癇病不是那么的可怕,只要我們?cè)谌粘5纳钪泻煤玫刈o(hù)理,癲癇病發(fā)作的次數(shù)就會(huì)慢慢的減少。那么癲癇病犯病怎么辦?
癲癇病犯病怎么辦
癲癇病的發(fā)作是:當(dāng)患者病發(fā)的時(shí)候患者的意識(shí)會(huì)突然的消失,精神上的活動(dòng)會(huì)突然的停止,也可能會(huì)有自動(dòng)癥等現(xiàn)象。其實(shí)吸煙、喝酒都能使患者的癲癇病發(fā)作,所以,患者中如果有的人還在吸煙或是喝酒,建議患者趕緊的戒掉,不然病情再發(fā)作的時(shí)候會(huì)更嚴(yán)重。
小的發(fā)作也是比較頻繁的,除了癲癇本身原因外,它還有一些誘發(fā)的因素。這種因素大概是周期性出現(xiàn)的。患者除了想在這些方面注意外,也要注意其他的方面,比如在吃的方面,患者要特別的注意,不要吃辣的、刺激性的東西?;颊咴谄匠5臅r(shí)候也要有好的心情,不要太悲傷。
癲癇及抗癲癇藥物對(duì)男性生殖具有復(fù)雜的作用。男性癲癇患者易出現(xiàn)生殖內(nèi)分泌紊亂、性功能及生育障礙,而這些影響可能與癲癇本身或抗癲癇藥物的使用相關(guān)。癲癇本身及傳統(tǒng)抗癲癇藥物的使用可導(dǎo)致男性癲癇患者生殖功能障礙早已為人所知。而新型抗癲癇藥物的相關(guān)研究則相對(duì)滯后。我們主要就抗癲癇藥物,特別是新型抗癲癇藥物對(duì)于男性癲癇患者的生殖內(nèi)分泌、性功能、生育的影響進(jìn)行綜述。
1.奧卡西平:奧卡西平其本身及代謂產(chǎn)物不出現(xiàn)在氧化細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)中。Malatkova報(bào)道了12例患者在用奧卡西平替換卡馬西平治療后,因卡馬西平引起的性激素紊亂恢復(fù)至正常。Verrotti等的研究顯示奧卡西平可以對(duì)生殖內(nèi)分泌功能產(chǎn)生影響,但其影響是呈劑量依賴性的,當(dāng)劑量<900mg>900mg/d時(shí),患者血清睪酮和性激素結(jié)合蛋白、促性腺激素水平升高。
癲癇藥物影響生殖
奧卡西平對(duì)男性性功能無(wú)明顯負(fù)面影響。有一項(xiàng)研究調(diào)查了228例男性癲癇患者,他們存在低于基線的性功能損害,在初始或者替換成奧卡西平單藥治療12周后,79.4%出現(xiàn)了性功能的提高,且無(wú)性功能惡化的情況出現(xiàn)。但也有幾例奧卡西平可引起的男性勃起障礙的個(gè)案報(bào)道,其特點(diǎn)是劑量依賴性和可逆性的。此外,奧卡西平還可能導(dǎo)致不育,Calabro等報(bào)道了1例癲癇男性患者不育的案例,該患者被診斷為不育癥,精子質(zhì)量明顯下降,在替換為拉莫三嗪治療3個(gè)月后,精子數(shù)量上升了2.7倍,精子活動(dòng)度提升了68%,并且在5個(gè)月后成功讓妻子受孕。既往研究認(rèn)為奧卡西平會(huì)引起精子異常形態(tài)率顯著增加,Cansu等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)奧卡西平可引起各個(gè)發(fā)育階段的精母細(xì)胞數(shù)量減少,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.拉莫三嗪:拉莫三嗪對(duì)于癲癇男性患者性激素的影響存在爭(zhēng)議。有幾項(xiàng)研究顯示,男性癲癇患者服用拉莫三嗪后,不引起性激素水平的改變;也有研究顯示拉莫三嗪可致睪酮水平下降,但下降程度明顯低于卡馬西平組和丙戊酸鈉組。拉莫三嗪對(duì)癲癇男性性功能可能無(wú)負(fù)面影響或者可以起到改善作用。Gil-Nagel等的一項(xiàng)臨床研究隨訪了79例男性癲癇患者,他們將拉莫三嗪作為初始用藥或者替換用藥治療4個(gè)月后,相比用藥之前可顯著地提高男性患者的性功能。這可能是癲癇發(fā)作的改善、其他抗癲癇藥物不良反應(yīng)的消除以及拉莫三嗪情緒穩(wěn)定作用的結(jié)果。拉莫三嗪對(duì)于男性生育的影響尚無(wú)研究,但Roste等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)給予長(zhǎng)期治療劑量的拉莫三嗪后,未見(jiàn)大鼠有明顯睪丸形態(tài)學(xué)及重量異常的表現(xiàn)。
3.加巴噴?。篋aoud等的大鼠實(shí)驗(yàn)顯示,給予加巴噴丁(每天100mg/kg,連續(xù)60d)能引起大鼠血清睪酮、FSH水平的下降。目前尚無(wú)該藥物此類型的臨床試驗(yàn)。加巴噴丁可以引起可逆性的性功能障礙的案例已有報(bào)道,在減少劑量后性功能逐漸恢復(fù),完全終止服藥后,性功能障礙可以得到完全緩解。Shetty的研究顯示,給予大鼠不同劑量(16、25、32mg/d)的加巴噴丁,第14天和第35天后設(shè)置檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn),均未檢測(cè)到大鼠精子形態(tài)學(xué)的明顯異常。
4.托吡酯:給予托吡酯的大鼠,其血漿睪酮水平廣泛的減少,F(xiàn)SH水平顯著降低。然而Civardi等的臨床研究結(jié)果顯示,托吡酯不影響患者性激素水平。有文獻(xiàn)報(bào)道托吡酯可引起勃起功能障礙,而停藥后性功能恢復(fù)正常,在此過(guò)程中都沒(méi)有監(jiān)測(cè)到性激素水平的異常。托吡酯是一種碳酸酐酶抑制劑,碳酸酐酶抑制劑會(huì)干擾血管活性腸肽和一氧化氮的生成,從而導(dǎo)致生殖器血流量減少,所以患者的勃起障礙可能是血管源性的。托吡酯可能會(huì)有生殖毒性,Otoom等的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,給予大鼠托吡酯(每日100mg/kg,連續(xù)60d)后,其精子的活動(dòng)度、密度及睪丸的重量均明顯下降。
5.左乙拉西坦:Harden等在文章中提到,相比患者服藥前,服用左乙拉西坦后,患者總睪酮增加16%,游離睪酮增加19%,平均游離睪酮指數(shù)增加29%。而有幾項(xiàng)研究顯示,治療劑量的左乙拉西坦治療并未導(dǎo)致性激素水平的異常。
一項(xiàng)研究顯示,服用左乙拉西坦后,患者的IIEF-5評(píng)分低于健康對(duì)照組。Calabro等也報(bào)道了2例年輕男性癲癇患者在服用左乙拉西坦后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的性欲和性快感缺失。此外,有研究顯示,治療劑量的左乙拉西坦可造成男性癲癇患者精子活力的明顯下降,但不引起精子形態(tài)學(xué)的顯著異常,而丙戊酸可同時(shí)造成精子活力及形態(tài)學(xué)的顯著異常。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥941.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥421.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥201、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià): ¥23用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48