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癲癇病犯病怎么辦 新型抗癲癇藥物

2017-03-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小的發(fā)作也是比較頻繁的,除了癲癇本身原因外,它還有一些誘發(fā)的因素。這種因素大概是周期性出現(xiàn)的。

  癲癇病是讓人感到特別害怕的一種病,有的人在知道自己得了癲癇病后都有一種想去死的心情了。有的患者得了癲癇病后他身邊的人就慢慢的遠(yuǎn)離他了,這不僅給患者的身體上帶來(lái)了傷害,更是給患者的心理上帶來(lái)了極大的傷害。其實(shí)癲癇病不是那么的可怕,只要我們?cè)谌粘5纳钪泻煤玫刈o(hù)理,癲癇病發(fā)作的次數(shù)就會(huì)慢慢的減少。那么癲癇病犯病怎么辦?

  癲癇病犯病怎么辦

  癲癇病的發(fā)作是:當(dāng)患者病發(fā)的時(shí)候患者的意識(shí)會(huì)突然的消失,精神上的活動(dòng)會(huì)突然的停止,也可能會(huì)有自動(dòng)癥等現(xiàn)象。其實(shí)吸煙、喝酒都能使患者的癲癇病發(fā)作,所以,患者中如果有的人還在吸煙或是喝酒,建議患者趕緊的戒掉,不然病情再發(fā)作的時(shí)候會(huì)更嚴(yán)重。

  小的發(fā)作也是比較頻繁的,除了癲癇本身原因外,它還有一些誘發(fā)的因素。這種因素大概是周期性出現(xiàn)的。患者除了想在這些方面注意外,也要注意其他的方面,比如在吃的方面,患者要特別的注意,不要吃辣的、刺激性的東西?;颊咴谄匠5臅r(shí)候也要有好的心情,不要太悲傷。

  癲癇及抗癲癇藥物對(duì)男性生殖具有復(fù)雜的作用。男性癲癇患者易出現(xiàn)生殖內(nèi)分泌紊亂、性功能及生育障礙,而這些影響可能與癲癇本身或抗癲癇藥物的使用相關(guān)。癲癇本身及傳統(tǒng)抗癲癇藥物的使用可導(dǎo)致男性癲癇患者生殖功能障礙早已為人所知。而新型抗癲癇藥物的相關(guān)研究則相對(duì)滯后。我們主要就抗癲癇藥物,特別是新型抗癲癇藥物對(duì)于男性癲癇患者的生殖內(nèi)分泌、性功能、生育的影響進(jìn)行綜述。

  1.奧卡西平:奧卡西平其本身及代謂產(chǎn)物不出現(xiàn)在氧化細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)中。Malatkova報(bào)道了12例患者在用奧卡西平替換卡馬西平治療后,因卡馬西平引起的性激素紊亂恢復(fù)至正常。Verrotti等的研究顯示奧卡西平可以對(duì)生殖內(nèi)分泌功能產(chǎn)生影響,但其影響是呈劑量依賴性的,當(dāng)劑量<900mg>900mg/d時(shí),患者血清睪酮和性激素結(jié)合蛋白、促性腺激素水平升高。

  癲癇藥物影響生殖

  奧卡西平對(duì)男性性功能無(wú)明顯負(fù)面影響。有一項(xiàng)研究調(diào)查了228例男性癲癇患者,他們存在低于基線的性功能損害,在初始或者替換成奧卡西平單藥治療12周后,79.4%出現(xiàn)了性功能的提高,且無(wú)性功能惡化的情況出現(xiàn)。但也有幾例奧卡西平可引起的男性勃起障礙的個(gè)案報(bào)道,其特點(diǎn)是劑量依賴性和可逆性的。此外,奧卡西平還可能導(dǎo)致不育,Calabro等報(bào)道了1例癲癇男性患者不育的案例,該患者被診斷為不育癥,精子質(zhì)量明顯下降,在替換為拉莫三嗪治療3個(gè)月后,精子數(shù)量上升了2.7倍,精子活動(dòng)度提升了68%,并且在5個(gè)月后成功讓妻子受孕。既往研究認(rèn)為奧卡西平會(huì)引起精子異常形態(tài)率顯著增加,Cansu等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)奧卡西平可引起各個(gè)發(fā)育階段的精母細(xì)胞數(shù)量減少,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2.拉莫三嗪:拉莫三嗪對(duì)于癲癇男性患者性激素的影響存在爭(zhēng)議。有幾項(xiàng)研究顯示,男性癲癇患者服用拉莫三嗪后,不引起性激素水平的改變;也有研究顯示拉莫三嗪可致睪酮水平下降,但下降程度明顯低于卡馬西平組和丙戊酸鈉組。拉莫三嗪對(duì)癲癇男性性功能可能無(wú)負(fù)面影響或者可以起到改善作用。Gil-Nagel等的一項(xiàng)臨床研究隨訪了79例男性癲癇患者,他們將拉莫三嗪作為初始用藥或者替換用藥治療4個(gè)月后,相比用藥之前可顯著地提高男性患者的性功能。這可能是癲癇發(fā)作的改善、其他抗癲癇藥物不良反應(yīng)的消除以及拉莫三嗪情緒穩(wěn)定作用的結(jié)果。拉莫三嗪對(duì)于男性生育的影響尚無(wú)研究,但Roste等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)給予長(zhǎng)期治療劑量的拉莫三嗪后,未見(jiàn)大鼠有明顯睪丸形態(tài)學(xué)及重量異常的表現(xiàn)。

  3.加巴噴?。篋aoud等的大鼠實(shí)驗(yàn)顯示,給予加巴噴丁(每天100mg/kg,連續(xù)60d)能引起大鼠血清睪酮、FSH水平的下降。目前尚無(wú)該藥物此類型的臨床試驗(yàn)。加巴噴丁可以引起可逆性的性功能障礙的案例已有報(bào)道,在減少劑量后性功能逐漸恢復(fù),完全終止服藥后,性功能障礙可以得到完全緩解。Shetty的研究顯示,給予大鼠不同劑量(16、25、32mg/d)的加巴噴丁,第14天和第35天后設(shè)置檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn),均未檢測(cè)到大鼠精子形態(tài)學(xué)的明顯異常。

  4.托吡酯:給予托吡酯的大鼠,其血漿睪酮水平廣泛的減少,F(xiàn)SH水平顯著降低。然而Civardi等的臨床研究結(jié)果顯示,托吡酯不影響患者性激素水平。有文獻(xiàn)報(bào)道托吡酯可引起勃起功能障礙,而停藥后性功能恢復(fù)正常,在此過(guò)程中都沒(méi)有監(jiān)測(cè)到性激素水平的異常。托吡酯是一種碳酸酐酶抑制劑,碳酸酐酶抑制劑會(huì)干擾血管活性腸肽和一氧化氮的生成,從而導(dǎo)致生殖器血流量減少,所以患者的勃起障礙可能是血管源性的。托吡酯可能會(huì)有生殖毒性,Otoom等的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,給予大鼠托吡酯(每日100mg/kg,連續(xù)60d)后,其精子的活動(dòng)度、密度及睪丸的重量均明顯下降。

  5.左乙拉西坦:Harden等在文章中提到,相比患者服藥前,服用左乙拉西坦后,患者總睪酮增加16%,游離睪酮增加19%,平均游離睪酮指數(shù)增加29%。而有幾項(xiàng)研究顯示,治療劑量的左乙拉西坦治療并未導(dǎo)致性激素水平的異常。

  一項(xiàng)研究顯示,服用左乙拉西坦后,患者的IIEF-5評(píng)分低于健康對(duì)照組。Calabro等也報(bào)道了2例年輕男性癲癇患者在服用左乙拉西坦后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的性欲和性快感缺失。此外,有研究顯示,治療劑量的左乙拉西坦可造成男性癲癇患者精子活力的明顯下降,但不引起精子形態(tài)學(xué)的顯著異常,而丙戊酸可同時(shí)造成精子活力及形態(tài)學(xué)的顯著異常。

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