癲癇的護(hù)理常識有哪些？由于癲癇病是一種非常嚴(yán)重的疾病，并且這種疾病非常容易反復(fù)發(fā)作，所以說對癲癇的護(hù)理常識進(jìn)行了解，注意做好癲癇病的護(hù)理工作是一件非常重要的事情。癲癇的護(hù)理可以分為很多方面，飲食護(hù)理、心理護(hù)理和藥物護(hù)理是比較重要的方面，下面為大家詳細(xì)介紹癲癇病發(fā)作時的護(hù)理。
癲癇病發(fā)作時的護(hù)理
癲癇的護(hù)理常識有哪些？癲癇的護(hù)理常識主要有以下幾種：
一、發(fā)作護(hù)理：對于患者疾病的發(fā)作千萬不可采取限制措施。抽搐發(fā)生時，家屬不能用力按壓或屈曲其身體。讓患者躺下，使其側(cè)臥或僅使頭部側(cè)向一邊，從而使得患者口液易于從口中流出。萬萬不可給患者的口中放任何東西，如木筷、湯勺等。很多家屬擔(dān)心患者發(fā)作時咬傷舌頭，情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間，這是絕對不可取的，這是需要注意的癲癇的護(hù)理常識。
二、心理護(hù)理：癲癇患者的心理護(hù)理是一個主要的癲癇的護(hù)理常識，因?yàn)榘d癇患者往往會因?yàn)樽约旱牟“Y有不自信，情緒容易激動地情況，所以癲癇患者護(hù)理需要家人親屬朋友的更多的鼓勵呵護(hù)，細(xì)致的思想疏導(dǎo)工作是必須的，但是思想工作又不能傷害到癲癇患者的自尊，以免引起癲癇患者情緒激動，誘發(fā)癲癇。
三、注意飲食：癲癇的護(hù)理常識一定要重視，水和鹽，包括果汁、可樂、西瓜、咸菜、咸魚、咸肉、油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說的“發(fā)物”，鵝肉、辣椒、蔥、蒜等食物要少吃?？梢远喑愿挥袪I養(yǎng)、易于消化的食物，如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食品，這樣會有利于癲癇的康復(fù)和治療。
四、勞逸結(jié)合：過度勞累會使全身肌肉代謝加快，致使體內(nèi)乳酸堆積，血液偏酸，所以要注意勞逸結(jié)合，不要過于勞累，而過度腦力勞動使腦局部乳酸增加，ph值降低，血液偏酸，會影響腦細(xì)胞正常活動，更是容易誘發(fā)癲癇，所癲癇的護(hù)理常識要知道盡量的少用腦。
癲癇及抗癲癇藥物對男性生殖具有復(fù)雜的作用。男性癲癇患者易出現(xiàn)生殖內(nèi)分泌紊亂、性功能及生育障礙，而這些影響可能與癲癇本身或抗癲癇藥物的使用相關(guān)。癲癇本身及傳統(tǒng)抗癲癇藥物的使用可導(dǎo)致男性癲癇患者生殖功能障礙早已為人所知。而新型抗癲癇藥物的相關(guān)研究則相對滯后。我們主要就抗癲癇藥物，特別是新型抗癲癇藥物對于男性癲癇患者的生殖內(nèi)分泌、性功能、生育的影響進(jìn)行綜述。
癲癇藥物影響生殖
一、癲癇對男性癲癇患者生殖的影響
癲癇本身可影響性激素的分泌。臨床前研究證據(jù)顯示，誘導(dǎo)動物的部分性或全面性癇性發(fā)作后可以監(jiān)測到其體內(nèi)性激素水平的異常，反復(fù)發(fā)作后可引起性腺大小的改變和性功能下降。來自臨床研究的證據(jù)也顯示大腦癇性放電和性激素改變有著密切關(guān)系，特別是顳葉癲癇，更易檢測到激素水平的紊亂，其機(jī)制可能是癇性放電干擾了下丘腦垂體性腺軸。
Ramesha等隨訪了50例致癇灶切除后的男性癲癇患者，顯示其中大部分患者性功能得到了提高。此外有研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)治療的癲癇患者精子出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常的比例多于健康對照組，提示癲癇本身可能影響精子的質(zhì)量導(dǎo)致不育。
二、抗癲癇藥物對男性癲癇患者生殖的影響
抗癲癇藥物可以導(dǎo)致男性癲癇患者內(nèi)分泌紊亂，此外流行病學(xué)數(shù)據(jù)清晰地顯示，男性癲癇患者出現(xiàn)性功能障礙的比例更高，可達(dá)20%-50%；生育率降低，為健康人群的1/2-3/4。
傳統(tǒng)抗癲癇藥物
1.肝酶誘導(dǎo)劑(卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥)：肝酶誘導(dǎo)劑的使用可引起男性內(nèi)分泌紊亂，其機(jī)制可能是藥物誘導(dǎo)了肝P450酶系統(tǒng)，導(dǎo)致了性激素結(jié)合球蛋白升高而組織內(nèi)可利用的游離雄激素呈明顯下降，這也最終使得男性癲癇患者中部分出現(xiàn)嚴(yán)重的性功能障礙。
有研究顯示，卡馬西平治療組男性癲癇患者的勃起功能和性交次數(shù)都顯著低于健康人群對照組?？R西平還可能引起男性癲癇患者的不育，Hayashi等報(bào)道了1例男性癲癇患者，因長期服用劑量為400mg/d的卡馬西平，而被診斷為不育癥、弱精癥，在換用苯妥英鈉治療1個月后，精子活動度提高了65%，并且在5個月后成功讓妻子受孕。一項(xiàng)臨床研究也發(fā)現(xiàn)，卡馬西平可以降低男性癲癇患者的精子活力并增加異常形態(tài)的精子數(shù)量。
據(jù)一項(xiàng)研究表明，苯妥英鈉治療組的男性癲癇患者的性功能顯著低于健康人群組和癲癇未用藥組。苯妥英鈉也可導(dǎo)致男性生育障礙，有文獻(xiàn)報(bào)道了1例癲癇患者在長期服用苯妥英鈉超過6年后，精子量和活力顯著下降，在換用丙戊酸鈉治療3個月后，該患者精子質(zhì)量得以恢復(fù)正常。Owoeye等的研究顯示，苯妥英鈉會降低男性癲癇患者精子活力和精子量。
雄性大鼠在接受了苯巴比妥給藥后，射精頻率下降，插入時間延長。Bhattacharjee等進(jìn)一步研究還發(fā)現(xiàn)給予苯巴比妥的雄性大鼠其精子頭部出現(xiàn)形狀異常頻率更高，且隨著給藥時間的延長，上述表現(xiàn)更為明顯。
2.酶抑制劑(丙戊酸鈉)：丙戊酸可以導(dǎo)致男性患者的血清黃體生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平降低，脫氫表雄酮硫酸鹽和雄烯二酮濃度升高。而Xiaotian等研究顯示，丙戊酸鈉組患者僅血LH、FSH水平降低，其余性激素水平正常。丙戊酸鈉影響生殖功能的機(jī)制可能是GABA能神經(jīng)元調(diào)節(jié)去甲腎上腺素能神經(jīng)元對促性腺激素釋放激素能神經(jīng)元的輸入。另外丙戊酸可能直接作用于GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)進(jìn)而改變促性腺激素的釋放。
在一項(xiàng)研究中顯示，丙戊酸鈉治療組的性功能國際勃起功能評分問卷(IIEF-5)評分顯著降低。丙戊酸還可導(dǎo)致不育，Hayashi等報(bào)道了2例患者因服用丙戊酸鈉而被診斷為少精、無精癥，在停藥后精子異常得到完全恢復(fù)，提示丙戊酸的生殖毒性作用。有幾項(xiàng)針對丙戊酸對男性癲癇患者性腺和精子影響的研究發(fā)現(xiàn)，丙戊酸可引起患者可逆性的精子質(zhì)量及性腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改變，且與劑量呈正相關(guān)。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價： ￥94豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價： ￥45癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價： ￥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥2181．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價： ￥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥1321、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價： ￥199豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價： ￥32豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價： ￥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價： ￥141.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價： ￥7501.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價： ￥51用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價： ￥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價： ￥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價： ￥421.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價： ￥20用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價： ￥25豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價： ￥27癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價： ￥431．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價： ￥23用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價： ￥29
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