癲癇手術(shù)要注意什么？得了癲癇病后一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，可是采取手術(shù)治療措施對(duì)于癲癇患者有好處也會(huì)有壞處。所以各位癲癇患者在選擇手術(shù)治療之前，最好要先了解一下手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)。癲癇患者術(shù)后長(zhǎng)期處于家庭和社會(huì)中，只有正確的家庭護(hù)理才能鞏固治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行必要的隨訪(fǎng)和檢查，以便了解手術(shù)療效、術(shù)后抗癲癇藥物的療效、藥物的不良反應(yīng)并及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面：

　　癲癇手術(shù)要注意什么

　　1、關(guān)于服藥問(wèn)題：接受手術(shù)治療的癲癇患者多數(shù)病情較重，在主要的致癇灶之外，往往還有比較廣泛的次級(jí)致癇區(qū)，這些區(qū)域仍有比較重要的功能。如果不計(jì)后果地大范圍切除輕微病變的腦組織，癲癇發(fā)作?？傻玫綕M(mǎn)意控制，但患者術(shù)后的腦功能狀態(tài)常顯著退步，這是得不償失的。所以，手術(shù)時(shí)只能理智地切除最主要的致癇灶，不嚴(yán)重的次級(jí)致癇區(qū)需要通過(guò)服用抗癲癇藥物來(lái)控制，有的通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間藥物治療后癇性放電明顯緩解，甚至治愈。我們提醒患者和家屬，回家后應(yīng)遵從出院醫(yī)囑繼續(xù)服用適量的抗癲癇藥物，復(fù)診時(shí)我們會(huì)酌情再調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量、劑型以及服藥時(shí)間。日常生活中，對(duì)記憶力差或順從性差的患者，家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無(wú)誤地服藥，防止少服、漏服和多服。療效不佳的患者，也不可隨意更換藥物和劑量，無(wú)論是增減藥物還是調(diào)整藥物品種，均應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　2、關(guān)于停藥問(wèn)題：外科治療后2年無(wú)癲癇發(fā)作，長(zhǎng)程視頻腦電圖基本正常，經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后可以考慮減藥或停藥。對(duì)于術(shù)前有明確病灶，如腫瘤、血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良等，病灶切除完全，術(shù)后腦電圖正常，可以適當(dāng)縮短停藥時(shí)間。特殊情況下，也可以術(shù)后即停止服用抗癲癇藥物。

　　3、關(guān)于復(fù)查問(wèn)題：術(shù)后一般3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月到癲癇中心復(fù)查，以便記錄術(shù)后服藥情況、術(shù)后發(fā)作情況、肝功及血常規(guī)情況、腦電圖改變情況、頭部MR察看腦內(nèi)情況等，利于及時(shí)調(diào)整藥物及采取其它治療方案。

　　4、關(guān)于癲癇大發(fā)作的處理：大多數(shù)接受手術(shù)的患者術(shù)后病情在某種程度上均有一定的好轉(zhuǎn)，許多患者停止癲癇發(fā)作。但諸多因素，如疲勞、飲酒、熬夜、漏藥、疾病都有可能導(dǎo)致癲癇再發(fā)作，一旦出現(xiàn)，不必驚慌，應(yīng)立即將病人平臥、頭偏向一側(cè)，迅速松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折和脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

　　5、關(guān)于再次手術(shù)：癲癇是國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的神經(jīng)科頑癥，患者間個(gè)體差異大，病情輕重不一，具體療效也有所不同，即使在美日等一些有著悠久癲癇外科歷史的著名癲癇中心，在其目前的病例中仍有一定比例術(shù)后癲癇發(fā)作未能緩解或僅僅部分緩解。我們遵從國(guó)際慣例，對(duì)術(shù)后患者詳細(xì)檢查，進(jìn)一步定位次級(jí)致癇灶或殘余的致癇灶，若有手術(shù)指征，可以謹(jǐn)慎再次手術(shù)。

　　6、其他注意事項(xiàng)：癲癇患者應(yīng)盡量避免游泳、開(kāi)車(chē)、登山、高空作業(yè)、井下作業(yè)、在危險(xiǎn)的環(huán)境中工作及從事極具刺激性的活動(dòng)。日常生活應(yīng)規(guī)律，睡眠充足。腦力體力勞動(dòng)搭配適當(dāng)，從事低體能消耗的體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)禁吸煙，喝酒。飲食清淡，減少刺激性、高能量食物的攝入，忌過(guò)饑過(guò)飽。適當(dāng)看電視，盡量不玩網(wǎng)絡(luò)游戲，減少閃光刺激。平時(shí)注意天氣變化，減少感冒機(jī)會(huì)。避免精神刺激，保持樂(lè)觀情緒。規(guī)律服藥。

　　癲癇危害嚴(yán)重，現(xiàn)在也較為常見(jiàn)，它不僅影響患者健康，還給整個(gè)家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，尤其是女性癲癇患者。她們不敢輕易懷孕，害怕引起癲癇發(fā)作，又擔(dān)心癲癇會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，或者把癲癇遺傳給孩子，其實(shí)孩子患有癲癇的因素有很多，遺傳只是其中一種。

　　孕婦癲癇

　　專(zhuān)家指出，首先，遺傳是癲癇病因之一，遺傳性癲癇，是常染色體呈性遺傳，主要在5-15歲之間發(fā)病，以大發(fā)作和失神小發(fā)作形成為主，先天代謝的異常，常見(jiàn)的有苯丙酮尿和楓糖尿病。糖尿病，低血糖，腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，家族遺傳性疾病如肌陣攣癲癇。

　　除了遺傳因素之外，孩子的癲癇病還有以下原因：

　　一、產(chǎn)前因素

　　1、先天腦結(jié)構(gòu)異常，如腦發(fā)育缺陷，腦血管畸形，腦穿通畸形。

　　2、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等，日后發(fā)病率明顯增加。中毒：鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

　　3、還有腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證；腦血吸蟲(chóng)、腦囊蟲(chóng)病可引起癲癇。

　　二、產(chǎn)傷

　　產(chǎn)傷是嬰幼兒癲癇中常見(jiàn)的病因，造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱(chēng)、胎位異常、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)婦年齡過(guò)大、產(chǎn)道緊張等。

　　三、產(chǎn)后因素

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦外傷，先天性心血管畸形，高血壓腦病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，熱驚厥，缺氧缺血腦病，低血鈣，低血鎂，甲狀腺功能低下，維生素D缺乏，維生素B6缺乏癥。