1.關(guān)于癲癇患者接種疫苗的研究,這也很好理解,畢竟不能專門去做這方面的試驗(yàn)。所以只是理論上的考慮和少數(shù)的病例反應(yīng)。
2.多數(shù)醫(yī)生遇到這個(gè)問(wèn)題,也確實(shí)不好回答。只好說(shuō)“去問(wèn)負(fù)責(zé)打疫苗的醫(yī)生”或者“查看一下疫苗的說(shuō)明書(shū)”??善渌t(yī)生也不好回答,說(shuō)明書(shū)也沒(méi)提這碼事或只說(shuō)“慎用”,結(jié)果為了避免承擔(dān)責(zé)任,就干脆不用,亦或讓家屬承擔(dān)后果。
3.就我的一些經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的疫苗理論上有可能加重癲癇發(fā)作甚至引起癲癇發(fā)作,常見(jiàn)的有乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗(有影響的主要是破傷風(fēng)疫苗),所以多數(shù)醫(yī)生建議不打上述三種疫苗。其它的常用疫苗目前還沒(méi)有證據(jù)表明和癲癇發(fā)作有關(guān),所以是可以接種的。當(dāng)然,接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等一些不適的癥狀,對(duì)于癲癇患者有可能加重發(fā)作,這是發(fā)熱導(dǎo)致的結(jié)果,和疫苗的種類無(wú)關(guān)。
4.上面提到的三種疫苗(乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗)是否就不對(duì)癲癇患兒接種呢?我個(gè)人的觀點(diǎn)是值得商榷的。理論上正規(guī)的、合格的疫苗是沒(méi)有毒性的,僅僅激活自身免疫的。目前確實(shí)遇到少數(shù)癲癇患者接種上述疫苗后發(fā)作加重,但是尚缺乏足夠的證據(jù)表明一定會(huì)加重,加重發(fā)作的機(jī)制也不清楚。但是若不接種,一旦被感染,其后果是及其嚴(yán)重的(甚至致命的)!從“兩害相權(quán)擇其輕”的角度來(lái)看,我覺(jué)得還是應(yīng)該選擇接種疫苗(當(dāng)然要指出不能承擔(dān)責(zé)任,后果自負(fù))。
5.上述意見(jiàn)進(jìn)就癲癇患者的角度討論,關(guān)于一般人接種疫苗是有一些禁忌的情況(例如過(guò)敏、正在發(fā)燒等等),就不在這里贅述了。如果接著疫苗后發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,過(guò)敏等不良反應(yīng)一定去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
抽搐是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,許多病因都可以引發(fā)。發(fā)作時(shí)往往患者不能控制自己,輕發(fā)作時(shí)患者神志清醒,局部肢體反復(fù)抖動(dòng);重者意識(shí)喪失,全身肌肉呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài),發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,少數(shù)患者可持續(xù)一小時(shí)以上。
寶寶癲癇早期癥狀抽搐
我們需要了解一下哪些病可誘發(fā)抽搐。發(fā)生抽搐常見(jiàn)病因如:癲癇、腦炎、腦膜炎、急性腦血管病等。其它系統(tǒng)疾病如:急性心源性腦缺血、低血糖、高熱、中毒等。
抽搐常見(jiàn)的誘發(fā)因素,多與患者所患疾病有關(guān),如發(fā)熱可誘發(fā)小兒的抽搐,癲癇的癥狀也是抽搐,低血糖可誘發(fā)糖尿病患者的抽搐,還有的患者發(fā)生抽搐甚至可無(wú)任何誘因。
常見(jiàn)的抽搐發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)包括:
驚厥:
多見(jiàn)于發(fā)高燒的小兒,發(fā)作時(shí)小兒意識(shí)喪失、頭部后仰、雙眼上翻、呼吸停止、顏面青紫,一般持續(xù)數(shù)秒鐘后緩解。
急性心源性腦缺血發(fā)作:
患者有心臟病史,發(fā)作時(shí)突感惡心,而后發(fā)生意識(shí)喪失,顏面及口唇青紫,四肢抽搐,發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒鐘自行緩解,或因發(fā)生心搏驟停,如不及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,將不可避免地發(fā)生死亡。
癲癇大發(fā)作:
患者突然意識(shí)喪失、隨即摔倒、全身抽搐、雙手握拳、下肢伸直、有時(shí)可以咬破自己的舌頭,口吐帶有血液的泡沫,一般情況抽搐持續(xù)在一分鐘左右后停止,然后患者逐漸清醒。少數(shù)患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),此時(shí)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià): ¥59.9平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證者。癥見(jiàn)頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng),喉中發(fā)出一場(chǎng)聲音,煩躁易怒,多夢(mèng)易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥128地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。 可樂(lè)定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1660豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥271.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30清熱鎮(zhèn)驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內(nèi)熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥15平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價(jià): ¥191.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥401.改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨疼及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥251、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥23本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30