復(fù)雜性發(fā)作癲癇飲食難治性癲癇癥狀具體有哪些

2017-03-09 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是一種發(fā)作性疾患，是腦內(nèi)神經(jīng)元過度放電所引起的陣發(fā)性腦功能障礙，部分患者對抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，稱為難治性癲癇，約占癲癇患者的20%～30%

　　復(fù)雜性發(fā)作癲癇飲食需要多加注意，飲食是治療很多疾病最基礎(chǔ)的方法，尤其是癲癇患者的治療需要從飲食方面進行調(diào)理，好的飲食可以抑制癲癇病情的發(fā)作，如果不注意癲癇的飲食禁忌的話，其影響完全會造成癲癇治療的困難性，今天與大家一起分享一下患有癲癇后飲食怎么調(diào)理？

　　復(fù)雜性發(fā)作癲癇飲食

　　應(yīng)該限制鉀的攝入量；癲癇的飲食禁忌，腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細胞減少、營養(yǎng)不良等，嚴重患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。

　　含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等。適當限制碳水化合物；癲癇的飲食禁忌，癲癇病人所需要的熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，適當增加脂肪的供應(yīng)量，限制水分，充分供給維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

　　應(yīng)該增加鎂的攝入量；癲癇患者經(jīng)常會缺乏鎂，尤其是需要長期藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時，易引起骨質(zhì)疏松，除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入。如果缺鎂時，除影響骨骼的成骨外，還可導(dǎo)致肌肉顫抖、精神緊張。含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。

　　注意事項：應(yīng)少引用興奮性飲料。當患者腹泄、嘔吐，大量失液后，應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)癲癇?；颊邞?yīng)盡量少用興奮性飲料，因此類飲料中含咖啡因可使大腦細胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。2、應(yīng)忌酒。飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。

　　癲癇是一種發(fā)作性疾患，是腦內(nèi)神經(jīng)元過度放電所引起的陣發(fā)性腦功能障礙，部分患者對抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，稱為難治性癲癇，約占癲癇患者的20%～30%，難治性癲癇可見于各種類型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥、成人以常見的復(fù)雜部分性發(fā)作為代表。

　　癲癇癥狀

　　1、Lennox-Gastaut綜合征

　　又稱失神發(fā)作變異型，占小兒癲癇的5%～10%，約36%有明確病因如產(chǎn)傷、腦外傷和腦炎等。主要臨床特點：

　?、侔l(fā)作形式多樣，常見不典型失神發(fā)作(17%～60%)、失張力猝倒發(fā)作(26%～56%)、肌陣攣發(fā)作(11%～28%)和強直性發(fā)作(17%～92%)。

　?、诔０橹橇?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育遲滯。

　?、跡EG可見1～2.5Hz兩側(cè)同步棘慢波發(fā)放。

　?、蹵EDs療效差，可控制率僅為0～20%。

　　2、嬰兒痙攣癥

　　又稱West綜合征，常于嬰幼兒期起病，可由胎兒期、圍生期及出生后多種病因引起，如腦缺血及缺氧、產(chǎn)傷、外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝障礙和結(jié)節(jié)性硬化等。表現(xiàn)短暫多發(fā)性強烈肌強直或陣攣性發(fā)作，常見鞠躬樣、點頭樣、Mom反射(擁抱反射)樣痙攣發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1～15s，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，睡醒后和臨睡前發(fā)作密集，伴出汗、面紅和喊叫，半數(shù)患兒伴GTCS、失神發(fā)作等，多數(shù)伴智力發(fā)育遲滯。EEG呈高度失律，對AEDs反應(yīng)差，控制率僅為40%～50%。

　　3、復(fù)雜部分性發(fā)作

　　約70%由顳葉病灶引起，約30%由額、頂和枕葉病灶引起，主要表現(xiàn)精神行為異常，舊稱精神運動發(fā)作，發(fā)作時伴意識障礙是突出的特點，常可繼發(fā)全面性發(fā)作。常見類型：

　?、偬厥飧杏X性發(fā)作：如幻嗅(鉤回發(fā)作)、幻視(視物變大、變小、變遠、變近和失真感)、幻聽及幻味等。

　?、趦?nèi)臟感覺性發(fā)作：如胸腹熱氣上涌感、心悸、腹痛、便急感等。

　　③記憶障礙發(fā)作：如陌生感、熟悉感(似曾相識、舊地重游等)。

　　④情感障礙發(fā)作：如恐懼、焦慮、欣快、憤怒等。

　?、菟季S障礙發(fā)作：如強迫思維、妄想等。

　?、拮詣影Y：簡單自動癥表現(xiàn)行為自動癥、口咽自動癥，復(fù)雜自動癥表現(xiàn)夜游癥和漫游癥等。

　　如果確定是藥物難治性癲癇，繼續(xù)調(diào)整藥物治療的療效就非常有限，因此需要考慮手術(shù)治療，及早進行術(shù)前評估。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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難治的不全性癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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