癲癇可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類,成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成,尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的。繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一,成人中占3.7%。那么,如何診斷繼發(fā)性癲癇呢?又應該如何護理呢?
繼發(fā)性癲癇的診斷依據(jù)
1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作,很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。確定癲癇發(fā)作屬于哪種類型,不同發(fā)作類型治療方法和預后不同,應該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖來具體的分析。
2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發(fā)作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
繼發(fā)性癲癇的護理怎么做?
足夠的睡眠
癲癇患者一定要避免勞累,保證充足的睡眠。因為睡眠不足對我們的身體傷害是很大的,而且還會使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。癲癇病人應保證睡眠時間,成人至少保證每天睡眠7到9小時,兒童的睡眠最少8到16小時。
良好的心態(tài)
癲癇患者必須壓保持好的心態(tài),因為精神緊張、悲觀失望都是可以是病情加重的,多數(shù)癲癇病人因長期反復發(fā)作,以及社會上某些人的歧視而悲觀失望。對此,癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒,正確對待疾病。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生,堅持長期治療,大多數(shù)可以治愈的像正常人一樣。
合理的飲食
飲食對于我們來說是很重要的,所以患者必須要注意自己日常飲食,不過過饑或過飽,也不能暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,而過飽后血糖水平會快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會誘發(fā)癲癇。當患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應及時補充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇病的形成。
繼發(fā)性癲癇病的患病原因有哪些?繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作。要想治愈繼發(fā)性癲癇病,最主要的是找對引起繼發(fā)性癲癇病的原因有什么,針對原因進行治療,相信癲癇病是可以被治療好的。
繼發(fā)性癲癇病患病原因:
繼發(fā)性癲癇的發(fā)病的原因有很多,比如說許多的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身疾病都可以引起癲癇。常見致病因素有以下幾種。
1、先天性疾?。?/strong>
先天性疾病是繼發(fā)性癲癇病的病因之一,如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發(fā)育的不全、腦皮質(zhì)的發(fā)育不全及遺傳性疾病等。
2、產(chǎn)前期和圍生期損傷:
產(chǎn)前期和圍生期損傷能導致繼發(fā)性癲癇病的產(chǎn)生,如產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、宮內(nèi)的發(fā)育不良及黃疸等,是有關于小兒繼發(fā)性癲癇的常見原因。
3、熱性驚厥后遺:
嚴重和持久的熱性驚厥可以導致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)細胞增生的腦損害,主要在顳葉內(nèi)側面,尤其在海馬體。
4、顱腦損傷:
以開放性損傷、重度損傷、凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、外傷后意識障礙、損傷后數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例容易發(fā)生后遺癲癇。劉國英指出頂葉損傷最易發(fā)生癲癇。
4、顱內(nèi)感染:
顱內(nèi)感染同樣是繼發(fā)性癲癇病的常見病因之一。如各種細菌、病毒、真菌感染引起的腦炎、腦膜炎、腦膿腫、炎性肉芽腫以及寄生蟲感染引起的腦囊蟲病、腦包蟲病、腦血吸蟲病、腦肺吸蟲病、腦弓形體病、腦旋毛蟲病及腦型瘧疾等。
專家提醒:繼發(fā)性癲癇病對人體傷害極大,如果患者有以上繼發(fā)性癲癇病的病因出現(xiàn),一定要及時就醫(yī)確診,若確診為繼發(fā)性癲癇病,請患者及時開始治療,以免錯失最佳的治療時間,而延誤病情。
繼發(fā)性癲癇病的發(fā)作類型:
第一、全身強直-陣攣性發(fā)作(大發(fā)作):
突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若癲癇連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識不清或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱癲癇持續(xù)狀態(tài),常可危及生命。
第二、失神發(fā)作(小發(fā)作):
突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
第三、單純部分性發(fā)作:
某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱Jackson發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
第四、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):
精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
第五、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。發(fā)性癲癇多為部分性發(fā)作,亦可見全身性發(fā)作。