癲癇可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類,成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成,尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的。繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一,成人中占3.7%。那么,如何診斷繼發(fā)性癲癇呢?又應(yīng)該如何護(hù)理呢?
繼發(fā)性癲癇的診斷依據(jù)
1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作,很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。確定癲癇發(fā)作屬于哪種類型,不同發(fā)作類型治療方法和預(yù)后不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖來具體的分析。
2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷,詳細(xì)的病史和查體,記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
繼發(fā)性癲癇的護(hù)理怎么做?
足夠的睡眠
癲癇患者一定要避免勞累,保證充足的睡眠。因?yàn)樗卟蛔銓ξ覀兊纳眢w傷害是很大的,而且還會使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。癲癇病人應(yīng)保證睡眠時(shí)間,成人至少保證每天睡眠7到9小時(shí),兒童的睡眠最少8到16小時(shí)。
良好的心態(tài)
癲癇患者必須壓保持好的心態(tài),因?yàn)榫窬o張、悲觀失望都是可以是病情加重的,多數(shù)癲癇病人因長期反復(fù)發(fā)作,以及社會上某些人的歧視而悲觀失望。對此,癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒,正確對待疾病。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持長期治療,大多數(shù)可以治愈的像正常人一樣。
合理的飲食
飲食對于我們來說是很重要的,所以患者必須要注意自己日常飲食,不過過饑或過飽,也不能暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,而過飽后血糖水平會快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會誘發(fā)癲癇。當(dāng)患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇病的形成。
繼發(fā)性癲癇病的患病原因有哪些?繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作。要想治愈繼發(fā)性癲癇病,最主要的是找對引起繼發(fā)性癲癇病的原因有什么,針對原因進(jìn)行治療,相信癲癇病是可以被治療好的。
繼發(fā)性癲癇病患病原因:
繼發(fā)性癲癇的發(fā)病的原因有很多,比如說許多的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身疾病都可以引起癲癇。常見致病因素有以下幾種。
1、先天性疾?。?/strong>
先天性疾病是繼發(fā)性癲癇病的病因之一,如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發(fā)育的不全、腦皮質(zhì)的發(fā)育不全及遺傳性疾病等。
2、產(chǎn)前期和圍生期損傷:
產(chǎn)前期和圍生期損傷能導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇病的產(chǎn)生,如產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、宮內(nèi)的發(fā)育不良及黃疸等,是有關(guān)于小兒繼發(fā)性癲癇的常見原因。
3、熱性驚厥后遺:
嚴(yán)重和持久的熱性驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)細(xì)胞增生的腦損害,主要在顳葉內(nèi)側(cè)面,尤其在海馬體。
4、顱腦損傷:
以開放性損傷、重度損傷、凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、外傷后意識障礙、損傷后數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例容易發(fā)生后遺癲癇。劉國英指出頂葉損傷最易發(fā)生癲癇。
4、顱內(nèi)感染:
顱內(nèi)感染同樣是繼發(fā)性癲癇病的常見病因之一。如各種細(xì)菌、病毒、真菌感染引起的腦炎、腦膜炎、腦膿腫、炎性肉芽腫以及寄生蟲感染引起的腦囊蟲病、腦包蟲病、腦血吸蟲病、腦肺吸蟲病、腦弓形體病、腦旋毛蟲病及腦型瘧疾等。
專家提醒:繼發(fā)性癲癇病對人體傷害極大,如果患者有以上繼發(fā)性癲癇病的病因出現(xiàn),一定要及時(shí)就醫(yī)確診,若確診為繼發(fā)性癲癇病,請患者及時(shí)開始治療,以免錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間,而延誤病情。
繼發(fā)性癲癇病的發(fā)作類型:
第一、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(大發(fā)作):
突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若癲癇連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識不清或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱癲癇持續(xù)狀態(tài),??晌<吧?。
第二、失神發(fā)作(小發(fā)作):
突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
第三、單純部分性發(fā)作:
某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識喪失,稱Jackson發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。
第四、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作):
精神感覺性、精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
第五、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。發(fā)性癲癇多為部分性發(fā)作,亦可見全身性發(fā)作。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98