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孕婦如果患有癲癇病怎么辦？ 常用的抗癲癇藥物有哪些？

2017-03-05 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：　　癲癇是我們最常見的一種疾病，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病時常會出現(xiàn)無意識的身體抽搐，給患者造成很大的身體傷害，如果孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象，會對胎兒有什么樣的影響呢，下面我們就請專家針對這一問題，跟我們詳細(xì)介紹一下，希望以上內(nèi)容給大家一些警醒

　　癲癇是我們最常見的一種疾病，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病時常會出現(xiàn)無意識的身體抽搐，給患者造成很大的身體傷害，如果孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象，會對胎兒有什么樣的影響呢，下面我們就請專家針對這一問題，跟我們詳細(xì)介紹一下，希望以上內(nèi)容給大家一些警醒。

　　癲癇病對孕婦和胎兒的影響

　　1、15%～30%的癲癇女性在懷孕期間發(fā)作增多。

　　2、癲癇發(fā)作對孕婦影響：主要為妊娠并發(fā)癥增加，如陰道出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等。

　　3、癲癇發(fā)作對胎兒的影響：主要為圍生期胎兒合并癥和新生兒畸形率增加。

　　在正常人群中，胎兒的畸形率為2%～3%，服用單一抗癲癇藥(AEDs)的癲癇女性后代畸形率增加2～3倍，服用多種AEDs的癲癇女性后代畸形率更高。AEDs對癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。目前，尚無足夠的證據(jù)來評估新型AEDs的致畸性。

　　癲癇病對孕婦及胎兒有影響，因此女性癲癇患者想要生育，有必要做孕前咨詢。

　　①通過醫(yī)生的指導(dǎo)，絕大多數(shù)癲癇女性可以擁有正常的妊娠和分娩過程;

　　②告知患者癲癇及AEDs對妊娠及胎兒的風(fēng)險;

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　　二)針對抗癲癇藥(AEDs)對胎兒的影響

　　1、準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該回顧其治療史，并告知其癲癇發(fā)作及AEDs對孕婦及胎兒的影響。

　　2、患者在受孕前癲癇發(fā)作巳經(jīng)控制，且復(fù)發(fā)的危險性較低，在告知其癲癇復(fù)發(fā)對孕婦及胎兒影響的前提下，可考慮停藥后再懷孕。

　　3、如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用AEDs控制發(fā)作，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型盡量選擇單一藥物低劑量治療，盡量避免多藥聯(lián)合治療。同時，需要與患者及家屬充分交流發(fā)作及胎兒畸形的風(fēng)險。

　　4、如果患者已生育一個畸形兒，再次懷孕前應(yīng)該咨詢癲癇專科醫(yī)生。

　　怎樣減少癲癇對生育的危害

　　(一)針對癲癇發(fā)作對孕婦及胎兒的影響

　　告知患者發(fā)作控制不佳對胎兒及自身的影響。

　　常用的抗癲癇藥物有哪些？

　　臨床上抗癲癇的藥物很多，有些藥物因?yàn)橛懈弊饔茫１惶蕴?有些藥物的治療劑量接近中毒劑量。專家表示：常用的抗癲癇藥物是得理多(卡馬西平)、德巴多緩釋片(丙戊酸鈉)、利必通(拉莫三嗪)、曲萊(奧卡西平)、開蒲蘭(左乙拉西坦)。

　　曲萊(奧卡西平)的優(yōu)勢是對于兒童癲癇、兒童良性癲癇，部分發(fā)作癲癇有明確的療效，尤其是對兒童大腦發(fā)育有好處。但藥價高，約220元/盒;

　　得理多(卡馬西平)的優(yōu)勢是對于部分性癲癇發(fā)作效果好，仍然是部分性發(fā)作癲癇的首先選擇用藥，藥效穩(wěn)定。

　　利必通是小兒和孕婦常用藥物，失神、部分肌陣攣、全面性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作等癲癇類型。優(yōu)點(diǎn)是對肝臟的腎臟影響小，是老年癲癇首選。缺點(diǎn)是增藥過快有過敏現(xiàn)象。

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