兒童癲癇被任何一個(gè)有患兒的家庭來說都是恐怖的事,治療兒童癲癇的過程也是一段不愿意回憶的痛苦經(jīng)歷,很多初患兒童癲癇的孩子的家長、病情反復(fù)的孩子的家長都會(huì)問兒童癲癇真的能治愈嗎?如何預(yù)防兒童癲癇痊愈不復(fù)發(fā)呢呢?
癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。對(duì)大多數(shù)患兒來說,治愈癲癇是可能的。兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,只要長期規(guī)律服藥,定期復(fù)查,一般來說,百分之六十五到百分之八十的癲癇患兒能夠完全控制病情。但臨床表現(xiàn)為頻繁的部分性發(fā)作或多種發(fā)作類型伴神經(jīng)系統(tǒng)或精神行為異常的癲癇患兒預(yù)后較差,這些病例主要包括先天腦發(fā)育異常(如半球巨腦癥、皮質(zhì)局部發(fā)育異常等)或圍產(chǎn)期腦損傷伴發(fā)的癲癇、嬰兒痙攣癥、腦炎、顏面血管瘤等患兒。這些病例的共同特點(diǎn)是:多種抗癲癇藥物治療后仍頻繁發(fā)作,同時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知、語言等神經(jīng)心理功能障礙和身體發(fā)育障礙。臨床統(tǒng)計(jì)表明,約有百分之二十五的患兒會(huì)發(fā)展成為這類藥物難治性癲癇,導(dǎo)致患兒智力低下和精神衰退,影響其正常生長發(fā)育。
對(duì)兒童癲癇患者而言,決定其預(yù)后的因素不僅是控制癲癇發(fā)作,還要考慮到患兒的腦功能發(fā)育情況。當(dāng)應(yīng)用2~3種最適合的抗癲癇藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療后仍無明顯療效時(shí),希望通過更換其他藥物來控制患兒癲癇發(fā)作的可能性非常小,此時(shí),在患兒大腦皮質(zhì)尚有最大的可塑性之前對(duì)其進(jìn)行手術(shù)是最好的選擇。手術(shù)治療可以說是對(duì)患兒腦部功能的一種保護(hù)性治療,可以消除癲癇發(fā)作給腦發(fā)育帶來的不利影響,有利于患兒以后的腦部發(fā)育。
當(dāng)然手術(shù)也有嚴(yán)格的適應(yīng)證:1.經(jīng)正規(guī)服用抗癲癇藥2年時(shí)間仍不能控制發(fā)作,頻率每月2次以上,嚴(yán)重影響日常工作和生活;2.癲癇發(fā)作已經(jīng)影響到神經(jīng)發(fā)育。一般在5~10歲之間做手術(shù)較為理想。現(xiàn)在有視頻影像融合腦電設(shè)備,對(duì)患兒致癇灶能精確定位,為外科手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。
兒童癲癇病給患兒及家庭帶來的痛苦是不言而喻的,治愈癲癇、讓孩子健康成長對(duì)于患兒家長來說是希望。在醫(yī)生科學(xué)的治療方案下,分階段的采取適合的治療措施相信能夠讓更多的不幸家庭恢復(fù)生機(jī),讓更多的孩子擺脫癲癇疾病。
癲癇是一種較為頑固的神經(jīng)性疾病,一般很難在短期內(nèi)完全治愈,很多年輕的癲癇患者就很擔(dān)心,不知道自己可不可以生育孩子,害怕把癲癇遺傳給孩子。癲癇確實(shí)具有一定的遺傳性,但是患者也不用過于擔(dān)心,只要癲癇控制地穩(wěn)定,還是可以生育健康寶寶的。
首先,遺傳是癲癇病因之一,遺傳性癲癇,是常染色體呈性遺傳主要在5-15歲之間發(fā)病,以大發(fā)作和失神小發(fā)作形成為主,先天代謝的異常,常見的有苯丙酮尿和楓糖尿病。糖尿病,低血糖,腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,家族遺傳性疾病如肌陣攣癲癇。除了遺傳因素之外,孩子的癲癇病還有以下原因:
一、產(chǎn)前因素
1、先天腦結(jié)構(gòu)異常,如腦發(fā)育缺陷,腦血管畸形,腦穿通畸形。
2、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加。中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。
3、還有腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
二、產(chǎn)傷
產(chǎn)傷是嬰幼兒癲癇中常見的病因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。
三、產(chǎn)后因素
中樞神經(jīng)系感染,腦外傷,先天性心血管畸形,高血壓腦病,變態(tài)反應(yīng)性疾病,熱驚厥,缺氧缺血腦病,低血鈣,低血鎂,甲狀腺功能低下,維生素D缺乏,維生素B6缺乏癥。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥301.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.81.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150