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癲癇的三大診斷法 癲癇疾病多在睡眠時(shí)發(fā)作

2017-02-21 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:60歲以上老年人出現(xiàn)2次或2次以上的性發(fā)作,就可以診斷為老年人癲癇。腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇很關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現(xiàn)為局灶性慢渡活動(dòng),而性放電則較其他年齡組少見。

   癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇疾病多在睡眠時(shí)候發(fā)作嗎?具體去了解下情況。 

  癲癇疾病多在什么時(shí)間段發(fā)作?
 
  癲癇發(fā)作大多有一定的規(guī)律性,約三分之二的大發(fā)作病人與睡眠周期有關(guān)。一部分多在醒時(shí)發(fā)作,尤其在早上醒后兩小時(shí)內(nèi)及傍晚發(fā)作。這些病人白天測(cè)定腦電圖往往呈彌漫性癇性活動(dòng)或節(jié)律改變,這種表現(xiàn)稱“醒性放電”,醫(yī)學(xué)上稱“覺(jué)醒性癲癇”,多見于原發(fā)性癲癇。
 
  另一部分病人多在睡眠中發(fā)作,有的在剛睡后不久,有的在半夜發(fā)作。白天測(cè)腦電圖大多正常,而在睡眠時(shí),腦電圖表現(xiàn)的癇性活動(dòng)可增加數(shù)倍,醫(yī)學(xué)上稱它為“睡眠性癲癇”,大多見于顳葉癲癇,還有一些病人發(fā)作無(wú)定時(shí),多屬于繼發(fā)性癲癇,如產(chǎn)傷、腦損傷、腦部后遺癥、腦腫瘤、高血壓腦病等。
 
  老年癲癇病發(fā)作與病灶大小及疾病嚴(yán)重程度不一定平行,而與病灶發(fā)生部位有關(guān),其中以額、頂、顳葉病變發(fā)生率最高。
 
  老年癲癇病的診斷有以下三個(gè)要點(diǎn):
 
  1.首先確定癲癇發(fā)作:
 
  60歲以上老年人出現(xiàn)2次或2次以上的性發(fā)作,就可以診斷為老年人癲癇。腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇很關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現(xiàn)為局灶性慢渡活動(dòng),而性放電則較其他年齡組少見。
 
  2.明確發(fā)作類型:
 
  何種類型的性發(fā)作也是診斷癲癇的主要因素,可能提示癲癇是特發(fā)性,抑或是繼發(fā)性,并為治療提供重要依據(jù)。
 
  3.盡可能查明原因:
 
  老年人幾乎均為繼發(fā)性癲癇病,尋找病因至關(guān)重要。老年人癲癇的常見原因?yàn)槟X血管病、腦腫瘤、腦外傷。顱腦CT、MRI等對(duì)發(fā)現(xiàn)這些病因有很大幫助。糖尿病所致者除糖尿病臨床表現(xiàn)外,糖耐量試驗(yàn)對(duì)診斷均有幫助,其他少見病因如腦寄生蟲病,除老年人癲癇的影像學(xué)檢查外,血及腦脊液的有關(guān)免疫學(xué)檢查有很大意義。
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