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癲癇患者壽命有多長(zhǎng) 為什么腦外傷后會(huì)發(fā)生癲癇

2017-02-18 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇這種疾病是非常令人害怕的,癲癇的每一次發(fā)病對(duì)患者的身體造成損傷是巨大的,癲癇患者通常在一段治療過(guò)程中根據(jù)患者自身的體能變化有的存活時(shí)間長(zhǎng),有的短。

  癲癇這種疾病是非常令人害怕的,癲癇的每一次發(fā)病對(duì)患者的身體造成損傷是巨大的,癲癇患者通常在一段治療過(guò)程中根據(jù)患者自身的體能變化有的存活時(shí)間長(zhǎng),有的短。因此大家對(duì)患者的生命很擔(dān)憂,那么癲癇患者壽命有多長(zhǎng)?根據(jù)癲癇專家解釋:

  癲癇患者的死亡危險(xiǎn)性為一般人群的2~3倍

  得了癲癇,一般有幾種后果:治愈、緩解、遷延、慢性化、惡化、復(fù)發(fā)、致殘、發(fā)生合并癥、死亡等。癲癇患者的壽命,主要與以下幾個(gè)因素有關(guān):起病年齡、病因、發(fā)作癥狀、病程、并發(fā)癥、是否有效治療、藥物副作用、發(fā)作頻率、日常護(hù)理、心理狀態(tài)等。

  影響癲癇患者壽命的因素

  1、持續(xù)性發(fā)作出現(xiàn):癲癇是一種復(fù)雜的疾病,發(fā)作可表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)功能等方面的異常,不同類型的發(fā)作,對(duì)患者的傷害程度不一樣。患者有可能出現(xiàn)眼球上翻、尖叫、口吐白沫、陣攣、抽搐、肌肉收縮、大小便失禁、意識(shí)模糊、呼吸停止、血壓升高等癥狀;如果在癲癇發(fā)作過(guò)程中強(qiáng)行約束患者可能會(huì)發(fā)生傷人或自傷;如果癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,就要進(jìn)行緊急處理,否則會(huì)危害癲癇患者的生命安全。

  2、是否進(jìn)行正規(guī)的治療:現(xiàn)有證據(jù)顯示,癲癇患者的壽命有多長(zhǎng)與發(fā)病初期是否得到正規(guī)抗癲癇治療有關(guān)。得到早期治療者的發(fā)作控制率較高,停藥后的復(fù)發(fā)率也較低。開(kāi)始治療的時(shí)間越遲以及治療前的發(fā)作次數(shù)越多,轉(zhuǎn)為藥物難治性癲癇的可能性越大,停藥后也越容易復(fù)發(fā)。

  3、癲癇發(fā)作對(duì)生理上帶來(lái)的傷害:癲癇對(duì)患者不僅造成生理上的損害,對(duì)精神心理也造成一定困擾,表現(xiàn)在負(fù)面情緒、精神差、注意力不集中、情感冷淡、不自信。同時(shí),對(duì)上學(xué)、就業(yè)、婚姻、社會(huì)交往等社會(huì)方面也會(huì)造成一些影響。如果患者的精神與心理狀態(tài)不佳,也會(huì)影響患者的壽命。

  4、低齡起?。和ǔ?歲以內(nèi)起病,有腦炎、腦外傷、腦卒中以及圍生期損傷等病因,發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),具有多種發(fā)作類型,發(fā)作成簇出現(xiàn),合并有精神發(fā)育遲滯,神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,腦電圖高度異常,有癲癇家族史或熱性驚厥史等,病情均不容樂(lè)觀,易影響癲癇患者的壽命。

  癲癇容易發(fā)作,而且發(fā)作突然,這對(duì)癲癇患者的壽命也有影響,因此,患者在日常生活中要盡量避免癲癇誘因,如睡眠不足、飲酒、暴飲暴食、自行停藥、精神壓力大、過(guò)度疲勞等,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是有益的。外出離家時(shí),要確定攜帶足夠量的藥物。

  【專家提示】

  藥物治療可改善癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。70%~80%的癲癇患者經(jīng)藥物治療后,發(fā)作可得到控制。一般情況下,發(fā)作完全緩解(無(wú)發(fā)作)2~4年后,可考慮停藥。停藥后部分患者會(huì)復(fù)發(fā),因此,停藥需考慮個(gè)人發(fā)病情況及臨床醫(yī)師的建議。

  顱腦損傷后容易發(fā)生癲癇,尤其是重型顱腦損傷,原因有以下幾點(diǎn)。

  1、腦部血液循環(huán)的改變

  血液循環(huán)的改變導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞本身出現(xiàn)微小的化學(xué)改變和電生理改變,引起癲癇放電。急性期時(shí),顱內(nèi)廣泛出血,腦部血液循環(huán)紊亂,神經(jīng)細(xì)胞因而受到刺激,引起過(guò)度異常放電,結(jié)果使供應(yīng)腦細(xì)胞的氧和葡萄糖減少,代謝產(chǎn)物蓄積,加之血腦屏障破壞,加重神經(jīng)細(xì)胞的損害,臨床上即可表現(xiàn)為癲癇。嚴(yán)重的局部損傷可引起神經(jīng)細(xì)胞周圍的慢性缺血和膠質(zhì)增生,形成慢性癲癇灶。同樣腦水腫或腦疝引起的杏仁核-海馬區(qū)缺血和硬化亦常形成慢性癲癇灶。

  2、腦瘢痕的形成和膠質(zhì)細(xì)胞增生的影響

  正常皮質(zhì)具有軟腦膜動(dòng)脈和豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。腦瘢痕和正常皮質(zhì)之間即中間區(qū),該區(qū)缺乏毛細(xì)血管,并可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)元突起的新生,這種細(xì)胞再生現(xiàn)象是產(chǎn)生癲癇的重要因素。處于缺血狀態(tài)的中間區(qū),由于灰質(zhì)緩慢萎縮,也是產(chǎn)生癲癇灶的原因之一。膠質(zhì)增生和腦瘢痕特別是腦膜-腦瘢痕,由于其收縮作用,將腦組織向瘢痕中心牽拉,加上血管的搏動(dòng)刺激,導(dǎo)致對(duì)中間區(qū)的神經(jīng)元樹(shù)突施以機(jī)械性張力,增加了中間區(qū)成為癲癇病灶的可能性。

  3、血腦屏障的破壞和神經(jīng)元膠質(zhì)關(guān)系的破壞

  血腦屏障有運(yùn)輸及擴(kuò)散血液和腦組織間的一些化學(xué)物質(zhì)的作用,外傷后血腦屏障常遭破壞,成為了產(chǎn)生癲癇灶的因素。研究表明,神經(jīng)元-膠質(zhì)之間可作為一種離子緩沖系統(tǒng),以調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外離子使其保持平衡。傷后這種正常關(guān)系的破壞將引起嚴(yán)重的持續(xù)性膜電位平衡紊亂,產(chǎn)生癲癇灶。

  4、軸突側(cè)支抑制系統(tǒng)的破壞

  大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞軸突發(fā)生的側(cè)支,通過(guò)中間神經(jīng)元所組成的反饋回路,可以反過(guò)來(lái)抑制神經(jīng)細(xì)胞本身的興奮性。腦外傷時(shí)產(chǎn)生的各種病理因素,影響軸突側(cè)支,使其失去抑制性控制作用,結(jié)果引起神經(jīng)元的超興奮性和細(xì)胞膜復(fù)極化障礙,造成癲癇放電現(xiàn)象。

  5、生化改變

  如與乙酰膽堿結(jié)合能力的障礙、谷氨酸代謝消失、恢復(fù)和維持細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的能力障礙等,均有可能成為促進(jìn)皮質(zhì)異常放電的因素。

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