許多人在不同的場合都可能遇到過癲癇發(fā)作的病人,癲癇發(fā)作總會給人留下可怕而深刻的印象。在過去甚至將癲癇病人常當(dāng)成精神病人,送入精神病院,現(xiàn)在仍然有很多人對癲癇病人有誤解。接下來就來了解什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?什么原因引起的癲癇狀態(tài)?
【定義】
癲癇狀態(tài)(statusepilepticus)或稱癲癇持續(xù)狀態(tài),是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作,發(fā)作時間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識不恢復(fù)。癲癇狀態(tài)若在1~2小時內(nèi)不能制止,可危及生命而死亡,或造成永久性腦損害。
【原因】
(1)不規(guī)范服用抗癲癇藥:不規(guī)范服用抗癲癇藥物是年長兒和成人癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因之一,包括:①突然停藥。②血藥濃度不足
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者中有相當(dāng)部分伴有癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(3)腦外傷:腦外傷是癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因。
(4)腦瘤:幾乎所有的腦腫瘤都可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),但是中軸部位的腫瘤生長快速,所以比軸外腫瘤發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的傾向性更高。
(5)腦血管?。耗X血管病也是癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因.腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管瘤、腦梗死或腦血栓形成都有引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇除了遺傳這個內(nèi)因引發(fā)外,還有一些外因會引發(fā)癲癇,腦卒中就是其中一種因素,可能許多人會有疑問:什么是腦卒中?腦卒中后癲癇的發(fā)作類型是怎么樣的?接下來便來解答這些問題。
腦卒中后癲癇的定義
凡是首次卒中后即刻或住院期間及出院隨訪期內(nèi)出現(xiàn)2次以上癲癇,且排除其他原因者。卒中后2周以內(nèi)(即卒中急性期)出現(xiàn)的癲癇為早發(fā)型癲癇,2周后(即卒中恢復(fù)期及后遺癥期)出現(xiàn)的為遲發(fā)型癲癇。
一般認(rèn)為腦卒中后癲癇的發(fā)生率在2%~17%。其中早發(fā)型的占65%左右。遲發(fā)型占35%左右,腦卒中急性期繼發(fā)癲癇預(yù)后欠佳,可能因癲癇發(fā)作進一步加重。了腦出血或腦缺血,導(dǎo)致腦水腫與顱內(nèi)壓增高,最終造成腦疝而死亡。
腦卒中后癲癇的發(fā)生與腦卒中病灶的部位有關(guān),研究認(rèn)為卒中后癲癇發(fā)生率與病灶位于皮質(zhì)及大病灶有關(guān)。也有研究證實腦葉的病變引起癲癇的較為多見,而皮質(zhì)下病變則較少引起癲癇。
1、早發(fā)型癲癇的發(fā)生機制:
?、倌X出血引起腦血管痙攣,使神經(jīng)元缺血缺氧而致癇性放電;腦梗死時腦組織缺血缺氧,神經(jīng)元膜的穩(wěn)定性改變,出現(xiàn)超去極化;
?、谀X卒中后的應(yīng)激反應(yīng),體內(nèi)激素水平發(fā)生改變,電解質(zhì)及酸堿失衡等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作;
③對于蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)癲癇,主要原因為蛛網(wǎng)膜下腔出血后血性腦脊液刺激、顱內(nèi)壓增高及合并腦血管痙攣、繼發(fā)腦梗死等致癲癇發(fā)作。
2、遲發(fā)型癲癇的發(fā)病機制:主要是腦卒中病灶的機械刺激或膠質(zhì)增生,瘢痕形成,萎縮粘連等形成慢性病灶而致癲癇發(fā)作。
腦卒中后癲癇的發(fā)作類型:
急性期癲癇持續(xù)狀態(tài)均為強直-陣攣發(fā)作,而恢復(fù)期以部分性發(fā)作多見。病灶位于大腦皮質(zhì)顳葉、額葉,繼發(fā)癲癇最多見,但癲癇發(fā)作頻率與病灶大小無明顯相關(guān)性。
如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個人更健康。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價: ¥199主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥361.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥421.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價: ¥231.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥20用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43