鑒別青少年肌陣攣癲癇病青少年癲癇病的確診

2017-02-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青少年癲癇病的確診!青少年癲癇是非常復(fù)雜的一個(gè)疾病，和很多疾病有相似的地方，很容易被誤診。如何確診青少年癲癇病是眾多患者討論的話題。其青少年癲癇病確診需要具備以下三個(gè)條件：

　　鑒別青少年肌陣攣癲癇病!盡管青少年肌陣攣性癲癇有如此顯明的臨床表現(xiàn)形式和腦電證據(jù)，但是仍然有25-90%的錯(cuò)誤診斷為其它癲癇類型，如果缺少對(duì)它的認(rèn)識(shí)、經(jīng)常把肌陣攣發(fā)作誤認(rèn)為是單純部分性發(fā)作，尤其是肌陣攣是局限性在一組肌群時(shí)。

　　鑒別青少年肌陣攣癲癇病!

　　肌陣攣性癲癇是與年齡相關(guān)性癲癇綜合癥，特別是青少年肌陣攣性癲癇，它具有遺傳性，占癲癇總數(shù)的5-11%，通常首次發(fā)作在學(xué)齡期和學(xué)齡前期。突出的臨床表現(xiàn)形式是清醒時(shí)的肌陣攣，主要是肌肉近端肌群，尤其是前臂和三角肌群，常出現(xiàn)的覺醒期;常伴有全身僵直-陣攣性發(fā)作和典型的失神發(fā)作。

　　常因缺少睡眠、飲酒、閃光刺激后發(fā)病或在月經(jīng)期，晝夜周期失調(diào)或調(diào)整藥物時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查是正常的、神經(jīng)影像檢查正常。典型的腦電表現(xiàn)形式是棘波或多棘波伴慢波，頻率地3-5Hz，多集中在額中央?yún)^(qū)，有時(shí)頻率可能低至2Hz或高于7Hz。表現(xiàn)為局灶性異常的比例是15-40%。青少年癲癇病的確診!青少年癲癇是非常復(fù)雜的一個(gè)疾病，和很多疾病有相似的地方，很容易被誤診。如何確診青少年癲癇病是眾多患者討論的話題。其青少年癲癇病確診需要具備以下三個(gè)條件：

　　青少年癲癇病的確診!

　　青少年癲癇病的確診之一、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，也是癲癇病確診必不可少的環(huán)節(jié)

　　只要通過以上三個(gè)步驟，青少年癲癇病確診萬無一失。專家介紹說，對(duì)于青少年來說，時(shí)間就是智力的保證，越早控制病情、越有利于孩子身體、智力的成長(zhǎng)。一旦患上癲癇，家屬應(yīng)帶患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的癲癇病?？漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療;專家還介紹說，只要找對(duì)醫(yī)院、分清類型、治療及時(shí)，方法精確，80%左右的患者能夠得到完全控制和治愈。

　　青少年癲癇病的確診之二、準(zhǔn)確的病史和體征

　　有兩次以上的癲癇樣發(fā)作，意識(shí)喪失，四肢抽搐等，但并不是所有的癲癇病，都具有這些癥狀，因?yàn)榘d癇的發(fā)作類型多種多樣，癲癇病確診需要癥狀作為具體的依據(jù)。

　　青少年癲癇病的確診之三、腦電圖是癲癇病確診的一個(gè)關(guān)鍵

　　原則上講，發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖，不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期，既使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽(yáng)性率也只在80%～90%左右。專家說，臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史，體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽(yáng)性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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