癲癇病患者一定要進(jìn)行復(fù)診,那么癲癇病患者復(fù)診的具體內(nèi)容包括哪些呢?
癲癇病的具體診斷步驟分為以下4個(gè)方面:
1.是否為癲癇病。
2.癲癇病的發(fā)作類(lèi)型及疾病、綜合征分類(lèi)。
3.癲癇病的病因。
4.神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)及其它并發(fā)癥的診斷。
弄清了癲癇病的診斷步驟,我們?cè)賮?lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)癲癇病病因的診斷步驟。
1.病人病史的查詢(xún),包括家族史、既往史、個(gè)人史和現(xiàn)病史。
2.體格檢查
癲癇病病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項(xiàng)目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門(mén)、脊柱四肢等,但重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智慧,還要注意病人的言語(yǔ)是否正常,特別要注意其頭部是否太小(小頭畸形)或過(guò)大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒,他(她)的顱縫是否已經(jīng)閉合,或仍然分離?頭部聽(tīng)診有沒(méi)有雜音?頸部是否強(qiáng)硬?在檢查眼部時(shí),應(yīng)注意檢查眼底。對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查,觀察一個(gè)兒童的游戲情況,是檢查其運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)動(dòng)作的好辦法。如他(她)運(yùn)用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常和步態(tài)和手足的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng),可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時(shí),尤其要注意有無(wú)顱腦外傷或其它外傷痕跡。
3.癲癇病的實(shí)驗(yàn)室檢查
血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等?/p>
腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等病因檢查,及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。
其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等
4.腦電圖檢查
腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇病類(lèi)型有重要的診斷依據(jù),而且對(duì)于癲癇病的病因診斷也有實(shí)用意義。
5.影像學(xué)檢查
癲癇病最基本的輔助檢查是腦電圖,特別是動(dòng)態(tài)腦電圖,如果懷疑是繼發(fā)性癲癇病,就需要進(jìn)一步做CT、MRI檢查。CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為癲癇病病因診斷的重要手段。根據(jù)大量病例資料報(bào)告,非選擇性癲癇病病人CT檢查,腦部病變的陽(yáng)性率一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病病因診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線(xiàn)等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。
癲癇病病患者在用藥期間,必須定期復(fù)查,在剛開(kāi)始的1個(gè)月內(nèi)最好每周復(fù)診1次。若發(fā)作控制滿(mǎn)意,且無(wú)明顯藥物毒副作用,以后可間隔1~2個(gè)月復(fù)診1次,若在此期間病情有變化或出現(xiàn)毒副作用,即應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。為什么確診了癲癇病,還要再次復(fù)診嗎?是醫(yī)院不正規(guī)還什么原因呢?癲癇病患者會(huì)懷疑,癲癇病的復(fù)診有必要嗎?
只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥就可以了,還要去醫(yī)院做什么?專(zhuān)家表示,癲癇患者在治療期間是有必要去復(fù)診的。復(fù)診可以掌握癲癇患者服藥的效果以及藥物給患者帶來(lái)的副作用等等。
癲癇病患者復(fù)診的時(shí)間一般是開(kāi)始接受治療時(shí)要每周復(fù)診一次,然后是一個(gè)月復(fù)診一次,逐漸將時(shí)間延長(zhǎng)。但是如果病情反復(fù)或出現(xiàn)其他問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
通常情況下,每個(gè)癲癇患者或疑似癲癇患者去醫(yī)院檢查時(shí),都被告知要定期來(lái)院復(fù)診。很多病人認(rèn)為這樣多此一舉,甚至懷疑醫(yī)院存在收攏錢(qián)財(cái)?shù)目赡苄?。其?shí),癲癇作為一種特殊的慢性疾病,定期復(fù)診是必要和必須的。
確診癲癇病首先要了解病情的發(fā)作情況,多數(shù)癲癇患者在發(fā)作后對(duì)發(fā)作狀況是無(wú)回憶的,這就只能靠患者家屬仔細(xì)記錄患者的發(fā)病情況。在確認(rèn)是癲癇癥狀的情況下醫(yī)生需要弄清楚發(fā)病類(lèi)型和病因,只有找到明確的病因,才能保證醫(yī)生對(duì)癥下藥,制定出一套完善合理的癲癇治療方案。
在查詢(xún)病因的過(guò)程中,需要通過(guò)腦電圖、血液檢查、影像檢查、尿液檢查等來(lái)確認(rèn)病情,找出病灶。腦電圖檢查是癲癇檢查的首要也是最重要的依據(jù),通常癲癇病人會(huì)有異樣的癲癇波發(fā)出。癲癇癥狀是由神經(jīng)系統(tǒng)短暫的大腦異常過(guò)度放電形成的,然而又20%的癲癇病的腦電圖檢查是正常的,因而一次的檢查并不能完全掌握發(fā)病情況,甚至可能錯(cuò)診或漏診。
癲癇病患者一定要進(jìn)行復(fù)診,通過(guò)以上介紹癲癇病患者應(yīng)該了解了癲癇病復(fù)診的意義了。祝癲癇病患者早日康復(fù)。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98