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癲癇病患者發(fā)病怎么診斷 病史對癲癇病的診斷有何作用

2017-02-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果醫(yī)護人員能目睹發(fā)作情況,對診斷和鑒別診斷都非常有用,但這種機會很少。資料主要來源是父母、較大患兒或其他目擊者。有時癲癇病發(fā)作的表現(xiàn)難以用語言表達,可請病史陳述者模擬表演,以利確定發(fā)作類型。

  癲癇病患者發(fā)病怎么診斷,相信是很多患者想了解的問題,那么到底是如何診斷的呢?

  最重要的診斷工具是病史。在會診室或診所,醫(yī)生向病人詢問有關病史。醫(yī)生要求詳細描述發(fā)病情況,以此判斷病人是否為癲癇病發(fā)作。很明顯,當患者發(fā)病伴有意識減退時,在場看到病人發(fā)作的人幫助描述病情很重要。

  醫(yī)生要了解引起癲癇病發(fā)作的潛在病因,因此會詢問患者的頭部外傷史、出生情況、是否有過腦膜炎、飲酒情況以及家庭中是否有癲癇患者。醫(yī)生以對癲癇造成的影響也感興趣,因而會問病人的工作和生活情況。最后醫(yī)生對病人做體檢,尋找提示腦部潛在異常的證據(jù);也會檢查心臟,尤其是懷疑暈厥時。

  詳細的神經(jīng)科檢查包括眼、面部共濟運動、肢體的力量和感覺以及上肢、腿和腳的反射。除血液和其他常規(guī)檢查外,醫(yī)生會決定三種特殊的檢查,即計算機斷層掃描(CT)、腦電圖(EEG)和磁共振成像(MRI),我們將在下面詳細說明。

  了解以上關于診斷方面的內容后,如需進一步了解有關癲癇病方面的知識,可咨詢我們的相關專家。病史對癲癇病的診斷有何作用?詳細準確的病史是正確診斷的基礎。

  如果醫(yī)護人員能目睹發(fā)作情況,對診斷和鑒別診斷都非常有用,但這種機會很少。資料主要來源是父母、較大患兒或其他目擊者。有時癲癇病發(fā)作的表現(xiàn)難以用語言表達,可請病史陳述者模擬表演,以利確定發(fā)作類型。

  (1)現(xiàn)病史

  主要詢問以下內容:

  1)起病時間和年齡

  2)發(fā)作前有無先兆。兒童癲癇病有先兆者不多,但如果有,對確定放電的起始部位非常重要,應常規(guī)問及。

  3)發(fā)作的起始部位及癥狀。

  4)發(fā)作的演變過程及持續(xù)時間。注意問面色怎樣,眼、口等有何表現(xiàn)。

  5)有無意識障礙、二便失禁及發(fā)作后入睡。

  6)發(fā)作在白天還是夜間,與睡眠有無關系。

  7)發(fā)作是否有誘因,如發(fā)熱、驚嚇、感染、疲勞、強烈刺激等。

  8)發(fā)作是否頻繁,有何規(guī)律性。

  9)治療經(jīng)過:開始用藥時間、藥物種類、劑量、用法、療程、效果、不良反應等。

  (2)個人史

  1)出生史產(chǎn)前:母孕期健康狀況,有無感染、用藥、接觸放射線等,有無先兆流產(chǎn)、宮內窘迫等,母親是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩經(jīng)過:是否早產(chǎn)、難產(chǎn),胎位、產(chǎn)程,是否有羊水早破,是否用過鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。產(chǎn)后:是否有窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、重癥黃疸,有無發(fā)育畸形,新生兒期有無驚厥。

  2)喂養(yǎng)史喂養(yǎng)情況,有無佝僂病、營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良等。

  3)生長發(fā)育史重點問神經(jīng)精神發(fā)育情況,包括運動、感知、行為、語言、性格、智力、學習及適應能力等。

  (3)既往史

  重點問過去是否患過腦炎、腦膜炎、腦病,有無驚厥,是否有過中毒、頭外傷等。

  (4)家族史

  應注意問父母、兄弟、姐妹及其他親屬有無癲癇或熱性驚厥發(fā)作史,有無其他神經(jīng)精神疾病,有無智力低下者,父母是否近親結婚,父母的職業(yè),家庭經(jīng)濟狀況等。

  專家提示:患者一定不要隱瞞自己的病史,因為醫(yī)生只有知道病人的病史,才能更好的對癲癇病患者進行治療。

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