專家診斷癲癇病首先都會(huì)對(duì)癲癇病發(fā)作時(shí)的癥狀進(jìn)行了解,做個(gè)最初的判斷,然后進(jìn)行儀器診斷,那么如何準(zhǔn)確快速的診斷癲癇病呢?
首先要根據(jù)癲癇病的一下癥狀進(jìn)行判斷,癲癇病屬于哪一類型:
一、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:又稱大發(fā)作。是癲癇的常見癥狀之一。按其發(fā)展過程可分如下三期:(一)先兆期:約半數(shù)患者有先兆,指在意識(shí)喪失前的一瞬間所出現(xiàn)的各種體驗(yàn)。常見的先兆可為特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈,一般感覺性的肢體麻木、觸電感。(二)痙攣期:繼先兆期后,隨即意識(shí)喪失,進(jìn)入痙攣發(fā)作期。首先為強(qiáng)直性發(fā)作(強(qiáng)直期),表現(xiàn)突然尖叫一聲,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,眼球向上凝視。持續(xù)約一分鐘。(三)昏睡期:抽搐停止后患者進(jìn)入昏睡、昏迷狀態(tài),然后逐漸清醒,部分患者在清醒過程中有精神行為異常,表現(xiàn)為掙扎、拒抗、躁動(dòng)不安。
二、失神發(fā)作:又稱小發(fā)作。通常有如下幾種類型:(一)簡單性失神發(fā)作:又稱典型失神發(fā)作。臨床表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識(shí)障礙,可在工作、活動(dòng)、進(jìn)食和步行等情況下發(fā)生。(二)復(fù)雜性失神發(fā)作:又稱失神發(fā)作自動(dòng)癥。除表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失外,在發(fā)作期間還可有類似顳葉自動(dòng)癥的一些表現(xiàn),如咂嘴、無目的摸索、雙手磨擦、徘徊等一些刻板動(dòng)作。(三)肌陣攣性失神發(fā)作:又稱肌陣攣性小發(fā)作。表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱性眼、面、頸、四肢或軀干短暫肌陣攣發(fā)作,不伴有或伴有短暫意識(shí)障礙。(四)運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作:又稱失張力性猝倒發(fā)作。突然出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現(xiàn)與簡單性失神發(fā)作相同。
三、簡單部分性發(fā)作:又稱局限性發(fā)作,是癲癇的常見癥狀之一。是不伴有意識(shí)障礙的運(yùn)動(dòng)、感覺和植物神經(jīng)癥狀的發(fā)作。
基本將癲癇病分類以后,就要腦電圖對(duì)病情進(jìn)行診斷了。
以上是癲癇病準(zhǔn)確快速的診斷方法,專家提醒癲癇病患者在就醫(yī)之前自己也要對(duì)癲癇病有一個(gè)了解,記錄發(fā)病癥狀便于專家診斷。癲癇病的診斷,對(duì)其治療是有很大影響的,所以說我們?cè)谠\斷癲癇病的同時(shí),還需要做一些輔助性的檢查。那么還需要做哪些輔助性的檢查呢?
(1)腦電圖:除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。
(2)影像學(xué)檢查:除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征無需神經(jīng)影像學(xué)檢查以外,均應(yīng)做此項(xiàng)檢查。應(yīng)當(dāng)指出:影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇,目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。
(3)血液化學(xué)檢查:如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些因素的異??赡苁且鸢d癇病發(fā)作的重要因素,另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇病發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù),如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。而藥物成分測定的主要目的在于指導(dǎo)臨床用藥,包括選擇作用好的藥物、確定準(zhǔn)確的劑量。
(4)尿液檢查:主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥。
專家建議:癲癇病患者在治療前,一定要做一次全面性的檢查,當(dāng)然也包括輔助性的檢查。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98