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得了癲癇病,孩子都會癡呆嗎 把好癲癇病診斷第一關(guān)很重要

2017-02-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為癲癇病是很多疾病的綜合征,所以很容易被誤診,而誤診又會給患者的治療帶來很大的麻煩。那么癲癇病的確診就很重要了。

  得了癲癇病,孩子都會癡呆嗎?專家表示從近幾年來,國內(nèi)外大量的臨床研究來看,并不是所有癲癇患者的智力,都低于正常人,但確實有一部分癲癇患者的智力是低下的。那么,是什么因素在起作用呢?能不能減少癡呆的發(fā)生呢?

  目前的研究表明,臨床上癲癇患者智力低下的部分原因,是由抗癲癇藥物引起的,特別是一些藥物的用量過大、或不合理的聯(lián)合用藥。也就是說,一部分癲癇患者的智力低下,是由于醫(yī)生對抗癲癇藥物的毒性作用缺乏足夠的認識,不合理用藥所導致的。

  一些繼發(fā)性癲癇的患者,腦部本身的原發(fā)病,就可影響智力,代謝性疾病常伴有智力低下,因大腦有具體病變,如得過腦炎、產(chǎn)傷、或患有先天性遺傳性疾病而發(fā)生的繼發(fā)性癲癇,幾乎均能影響智力發(fā)育;而找不到病因的原發(fā)性癲癇,僅有部分的患者,可能會出現(xiàn)智力障礙。此外,不同類型的癲癇發(fā)作,對智力發(fā)育的影響也不相同:嬰兒痙攣型癲癇、精神運動型癲癇以及部分發(fā)作有一半以上智力發(fā)育受影響,其中最嚴重的是嬰兒痙攣型癲癇,其對智力發(fā)育的影響很高。對智力發(fā)育影響最小的是小發(fā)作卻少一些。

  發(fā)作次數(shù)多少,也影響智力的高低。每次癲癇發(fā)作,大腦皮質(zhì)神經(jīng)元都會受到不可彌補的損失,而大腦皮質(zhì)細胞的健康與否,直接影響智力的好壞。

  任何疾病早治比晚治效果好,癲癇也不例外。正規(guī)而有效的治療,距第一次發(fā)作越近,智力受損害的可能也越小。如果有條件應作腦電圖檢查,腦電圖正常的人,智力發(fā)育多半不受影響,而腦電圖異常的人,其智力受損害的可能性較大,而且與腦電圖異常的嚴重程度有一定關(guān)系。

  得了癲癇病,孩子都會癡呆嗎,對影響智力發(fā)育的因素有了一定的了解,就能完全防止癲癇后智力低下的出現(xiàn)。就可以通過控制這些因素,盡可能減少智力障礙的出現(xiàn)。

  作好產(chǎn)前及產(chǎn)程中的保健,開展遺傳咨詢工作,都可以大大減少先天性遺傳性疾病的發(fā)生。提高全民的衛(wèi)生保健知識水平,可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病的發(fā)生。

  對已經(jīng)得了癲癇的患者而言,及早治療,爭取在短期內(nèi)控制發(fā)作,就可以大大減少智力低下發(fā)生。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,新的癲癇治療方法、新的副作用小的抗癲癇藥物的不斷產(chǎn)生,也可以大大減少抗癲癇藥物所引起的智力減退。因為癲癇病是很多疾病的綜合征,所以很容易被誤診,而誤診又會給患者的治療帶來很大的麻煩。那么癲癇病的確診就很重要了。

  臨床表現(xiàn)為夜間睡眠中出現(xiàn)的伴有意識障礙的發(fā)作性癥狀,發(fā)作間期腦電圖有明確癇樣放電,癲癇病專家安排了長程視頻腦電圖檢查。最終明確發(fā)作是出現(xiàn)在非快速眼動睡眠Ⅳ期,發(fā)作表現(xiàn)以情感反應為主,發(fā)作期腦電圖以睡眠腦電圖為主,后期轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),發(fā)作時未見癇樣放電,提示這實際上是一種睡眠喚醒障礙(夜驚癥)。2年的隨診情況支持專家最初的判斷,盡管患者的腦電圖有明確的癇樣放電,但是卻不能診斷為癲癇病。

  癲癇的診斷,需要對癥狀的判斷,還有檢查結(jié)果分析來判斷的,其中癲癇常見的癥狀包括:

  1.全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。

  2.失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

  3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。

  4.復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

  5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

  6.無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

  提示:應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.參加適量運動,如散布、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運動,也盡量不騎自行車,防止發(fā)作時摔傷,或出現(xiàn)交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。

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