癲癇病是一種多疾病的綜合征，所以容易被誤診。而在癲癇病中什么樣的癲癇病更容易被誤診呢？下面就為您介紹一下到底什么樣的癲癇病更易被誤診。

　　據(jù)英國《每日郵報》11月17日報道，英國一對結(jié)婚快40年的恩愛夫妻外出旅行時，丈夫托馬斯夜晚夢游癥發(fā)作，把愛妻當作盜賊掐死了。起初警方并不相信托馬斯的供詞，后經(jīng)醫(yī)學(xué)專家鑒定和一系列檢查測試，判斷托馬斯為精神運動型癲癇病發(fā)作，因發(fā)作時是無意識行為，并非主觀故意殺人，屬于病態(tài)行為。醫(yī)學(xué)專家認為不應(yīng)該對他進行有罪判決，應(yīng)進行癲癇病治療。不典型癲癇病得不到正確診斷和及時治療所帶來的危害是多么嚴重!癲癇病醫(yī)院專家為此扼腕嘆息，并以此為案例進行了分析。

　　對于突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發(fā)紫、口吐白沫這些典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)，普通人也知道是癲癇病發(fā)作(俗稱“發(fā)羊吊”)，但對于非典型癲癇病，知者甚少。非典型癲癇病不但診斷難，而且還有可能被誤診為其他疾病，導(dǎo)致延誤治療。在臨床上，不典型癲癇病發(fā)作主要有以下幾種表現(xiàn)。

　　1、精神運動型癲癇：

　　醫(yī)院專家表示，精神運動型癲癇主要表現(xiàn)有幻覺、幻視、幻聽，行為古怪，有時無故突然打人、毀物，夜間夢游等，患者常被誤認為是精神病，被送到精神病院治療。有的患者還表現(xiàn)為發(fā)作性情感異常，表現(xiàn)為憂傷、焦慮、憤怒，有大禍臨頭感、末日感等，有時則會無意識地重復(fù)某種簡單的動作，如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸袋、移動桌椅，或突然發(fā)呆，吃飯時碗筷掉到地上，有時還對人傻笑，不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

　　2、腹型癲癇：

　　多見于兒童，其表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，疼痛部位多在臍周或上腹部。疼痛較劇烈，持續(xù)時間一般數(shù)分鐘，也有少數(shù)達1小時，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)作時可有一定程度的意識障礙。以上癥狀在一定時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有將腹型癲癇誤作急腹癥而做剖腹探查手術(shù)的病例。

　　3、頭痛型癲癇：

　　表現(xiàn)為突然發(fā)作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、眼眶部，以搏動性頭痛為常見，也有表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇烈，持續(xù)時間數(shù)分鐘。發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡，發(fā)作間歇期間如同正常人。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征。該類型癲癇很易被誤診為神經(jīng)性頭痛。

　　4、嬰兒痙攣癥：

　　因難產(chǎn)缺氧、腦炎、產(chǎn)傷、腦外傷等因素所致的嬰兒時期所特有的一種癲癇病，主要表現(xiàn)為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續(xù)1—2分鐘自行緩解。這類型癲癇患兒的智力、豎頭、坐、站、行走、語言發(fā)育均落后于同齡正常兒童。

　　不典型癲癇病癥狀一般有三個特性，即突發(fā)性、反復(fù)性、同樣性(每次發(fā)作癥狀一樣)。癲癇病專家強調(diào)，對于懷疑患有癲癇病的，一定要常規(guī)檢查腦電圖才能確診。但普通腦電圖檢查時間短，陽性率很低，應(yīng)當查長程24小時視頻腦電圖，同時加顳骨電極及誘發(fā)試驗，這樣就能更準確地確診癲癇病。

　　在家提醒：不典型癲癇病更容易被誤診，所以一旦診斷明確，應(yīng)及早接受治療。對于如何判斷癲癇病，醫(yī)生的診斷依據(jù)最為關(guān)鍵。但醫(yī)生不會單單從某一方面來判斷，也就是說醫(yī)生主要是依靠癲癇病的臨床表現(xiàn)、腦電圖波形和抗癲癇藥物之效應(yīng)來判斷是否為癲癇病。那么，下面就根據(jù)癲癇病的分類來介紹一下各類癲癇病的診斷要點：

　　(一)強直-陣攣發(fā)作

　　發(fā)作性意識喪失和全身抽搐為特征。

　　始發(fā)于任何年齡，但發(fā)病高峰在l歲和14～17歲。

　　發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次;一般發(fā)作l～3分鐘停止。

　　意識喪失不恢復(fù)，而連續(xù)多次發(fā)作者為"大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

　　腦電圖在發(fā)作時表現(xiàn)為暴發(fā)性、高波幅快節(jié)律;間歇期出現(xiàn)棘波、尖波、棘一慢波等癇波。

　　(二)單純部分性發(fā)作(又稱局限性或局灶性發(fā)作)

　　以發(fā)作性單純的基本的運動、感覺或自主神經(jīng)癥狀為特點：

　?、龠\動性發(fā)作：局限于面部或肢體的抽搐，為局限運動發(fā)作;頭眼或身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，為轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作;手向一側(cè)外上方舉起，為姿勢發(fā)作;運動性失語，為失語發(fā)作。

　　②感覺性發(fā)作：一側(cè)肢體麻木或刺痛，為局限感覺發(fā)作。還有表現(xiàn)為視、聽、嗅覺發(fā)作和眩暈發(fā)作的。

　　③自主神經(jīng)發(fā)作：表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙，以發(fā)作性頭痛為主要表現(xiàn)者，則稱頭痛性癲癇;以腹痛為主要表現(xiàn)者，則稱腹型癲癇。多見于兒童和少年。

　　發(fā)作時多無意識障礙。

　　發(fā)作間期患者完全正常。

　　發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者為;局限性癲癇狀態(tài)。

　　腦電圖出現(xiàn)癇波。

　　(三)復(fù)雜部分性發(fā)作(又稱精神運動性發(fā)作)

　　以發(fā)作性意識障礙為特征，常伴有精神癥狀和自動癥;

　　發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘緩解持續(xù)發(fā)作30分鐘以上者為精神運動癲癇狀態(tài)。

　　腦電圖出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)癇波。

　　(四)失神發(fā)作(舊稱小發(fā)作)

　　特征為短暫、頻發(fā)的意識障礙。

　　有的失神伴肌陣攣、失張力發(fā)作或自動癥。

　　兒童常見，成人罕見，5～7歲發(fā)病最多。

　　每日發(fā)作幾次或數(shù)十次。

　　一般持續(xù)數(shù)秒鐘，不超過1分鐘。發(fā)作持續(xù)30分鐘以上稱小發(fā)作狀態(tài)。

　　腦電圖表現(xiàn)雙側(cè)對稱同步的高波幅3次/秒的棘一慢波節(jié)律。

　　(五)肌陣攣發(fā)作

　　以發(fā)作性部分肌肉陣攣為特征。常在一次抽動后，每間隔3～5秒鐘后重復(fù)抽動4～5次。

　　發(fā)作時多無意識障礙。

　　常合并大發(fā)作、小發(fā)作或混合出現(xiàn)。

　　腦電圖出現(xiàn)多棘波或多棘慢波。

　　(六)嬰兒痙攣癥(又稱west綜合征)

　　以鞠躬樣、點頭樣或閃電樣痙攣為特征。

　　每次發(fā)作表現(xiàn)一連串的多次痙攣，每天可發(fā)作數(shù)十次。

　　常在生后3～9個月起病，4～6個月為發(fā)病高峰，1歲后很少發(fā)生。

　　伴有精神發(fā)育障礙。

　　腦電圖出現(xiàn)高幅失律。

　　(七)Lennox-Gastaut綜合征(舊稱小發(fā)作變異型)

　　發(fā)作形式多樣包括肌陣攣發(fā)作、運動性發(fā)作、強直發(fā)作和不典型小發(fā)作，同一患兒可有兩三種發(fā)作混合出現(xiàn)。

　　大多在4歲以前發(fā)病，1～2歲最多。

　　腦損害體征和智能障礙比較常見。

　　腦電圖表現(xiàn)為2.5次/秒以下的棘一慢波綜合。

　　通過以上七大診斷依據(jù)，了解了判斷癲癇病應(yīng)進一步精確區(qū)分癲癇病類型，積極尋找癲癇病病因，由于個體差異不同，更是需要專業(yè)的診斷與治療。