引起癲癇病的原因多種多樣，其中主要的是大腦皮質(zhì)的病變。癲癇病是神經(jīng)系統(tǒng)常見的發(fā)作性疾病之一，因而在診斷過程中首先要明確是不是一種癲癇病發(fā)作。那么，如何在診斷中確定癲癇病發(fā)作呢?

　　如何確定癲癇病發(fā)作與癲癇病診斷：

　　一、癲癇病的臨床特征

　　1、癥狀的多樣性：由于腦神經(jīng)元異常入電的部位和傳布的范圍不同，癲癇病發(fā)作的癥狀是多種多樣的?？梢员憩F(xiàn)為單一意識(shí)、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺或植物神經(jīng)的功能紊亂，也可以兼有之，即表現(xiàn)為兩種或多種癥狀的發(fā)作。如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識(shí)障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。

　　2、病因雙重性：癲癇病主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的，遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)，而腦損傷是發(fā)病的條件。掌握這一特征也是認(rèn)識(shí)本病的一個(gè)重要方面。盡管不同的病人兩者作用的比重不一不定期相同，但作為癲癇病的發(fā)病因素兩者都是決定性的。

　　3、反復(fù)發(fā)作性：癲癇病如得不到及時(shí)而又正確的治療，在病程中則會(huì)反復(fù)發(fā)作。癲癇病發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解。而有的如植物神經(jīng)性發(fā)作則可持續(xù)數(shù)10分鐘。癲癇病程中反復(fù)發(fā)作的頻度差別很大。同一類型如大發(fā)作，有的病人病程初始階段1年發(fā)作1~2次，而后變?yōu)?年發(fā)作數(shù)十次;而不同病人有的數(shù)月發(fā)作一次，也有的一月發(fā)作數(shù)次。不同類型的發(fā)作，如小發(fā)作1天多達(dá)數(shù)十次，而大發(fā)作則少見1天發(fā)作十?dāng)?shù)次。反復(fù)發(fā)作是癲癇病程中的一個(gè)特點(diǎn)，但不同類型和不同病人的發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間是不同的。

　　二、癲癇病確診的依據(jù)：

　　1、臨床表現(xiàn)：根據(jù)癲癇病發(fā)作的臨床特征，多數(shù)病例可以做出初步的診斷。如果醫(yī)生能目睹患者的發(fā)作過程，對(duì)確定是否為癇性發(fā)作則更有幫助。典型的發(fā)作表現(xiàn)對(duì)確定癲癇病有決定性的意義，如大發(fā)作的發(fā)作性意識(shí)喪失和全身有節(jié)律的抽搐等。這些特征性臨床表現(xiàn)，通常是癲癇病診斷的首要根據(jù)。

　　2、抗癲癇藥物的效應(yīng)：抗癲癇藥物的治療效應(yīng)，是癲癇病最后診斷的一項(xiàng)根據(jù)。

　　3、腦電圖波型：癲癇病發(fā)作的病理生理學(xué)特點(diǎn)是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項(xiàng)重要的輔助診斷的依據(jù)。

　　特征性異常腦波：在臨床腦電圖學(xué)的術(shù)語中，人們通常把腦神經(jīng)元發(fā)作性的高頻超同步化放電稱為癲癇樣放電，又把這種放電表現(xiàn)在腦電圖中的腦波形態(tài)稱為癲癇波型或癇波。

　　當(dāng)腦電圖有陣發(fā)性高波幅電位活動(dòng)時(shí)，不論其臨床發(fā)作表現(xiàn)形式如何，都要考慮有癲癇病的可能性。其中某些形式的電活動(dòng)對(duì)癲癇具有特殊的診斷意義。

　　專家提醒：如果確診為癲癇病，患者一定要盡快到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，不要耽誤，以免病情惡化。而給自己帶來危害。腦電圖是癲癇病診斷中最為重要的環(huán)節(jié)，腦電圖檢查很多主要分為：普通腦電圖、視頻腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、皮層腦電圖和深部腦電圖等。對(duì)癲癇患者最合適的是多導(dǎo)視頻腦電圖，對(duì)患者進(jìn)行長時(shí)間的腦電波描記，并同步采集視頻圖像記錄患者的發(fā)作情況。所以很對(duì)癲癇病的診斷很重要。那么腦電圖對(duì)癲癇病診斷有什么意義呢?

　　腦電圖對(duì)癲癇病診斷有什么意義?

　　腦電圖對(duì)癲癇病診斷有什么意義：

　　腦電圖是癲癇病診斷最有效的輔助診斷工具，腦電圖檢查對(duì)于患者沒有任何傷害和痛苦。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇病，對(duì)臨床診斷困難的非典型癲癇病發(fā)作，腦電圖檢查有時(shí)起著決定性作用。

　　腦電圖中的棘波等癲癇樣波對(duì)于癲癇病的診斷是十分有價(jià)值的，但是不是任何一個(gè)患者的腦電圖中發(fā)現(xiàn)了癲癇樣波就診斷為癲癇，必須結(jié)合患者是否同時(shí)有癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)。腦電圖中未出現(xiàn)癲癇樣波也不能排除癲癇病的診斷。

　　雖然腦電圖對(duì)癲癇病的診斷價(jià)值很大，但不是所有的癲癇病患者腦電圖都表現(xiàn)異常，換句話說，有少數(shù)癲癇病患者發(fā)作間歇期腦電圖可始終正常，也有少部分正常人腦電圖也會(huì)出現(xiàn)癇樣放電，但始終沒有癲癇發(fā)作。故臨床上不能因?yàn)槟X電圖正常就排除癲癇病，也不能因?yàn)槟承┠X電圖異常就診斷為癲癇病。

　　正常人腦電圖的特點(diǎn)為：有一些正弦波樣的節(jié)律，其頻率(HZ)為每秒1—60次，成人則以10Hz為主體;正常成人在清醒時(shí)電活動(dòng)的最大振幅為100微伏，主要振幅為10一50微伏;腦電圖將受年齡、感覺刺激、疾病、身體的生理學(xué)、生化學(xué)條件等影響而變化。

　　所以腦電圖檢查對(duì)于確定癲癇病灶有重要意義，對(duì)于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶，腦CT、MRI可能無異常表現(xiàn)有時(shí)主要靠腦電圖來定位。

　　專家提醒：一旦確診為癲癇病，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。