癲癇病被誤診的原因多為兩個(gè)方面治療癲癇病診斷最關(guān)鍵

2017-02-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：得了癲癇病，想要確定癲癇病病因，診斷檢查是必不可少的。這不僅對(duì)醫(yī)生確認(rèn)病情有重要的價(jià)值，而且對(duì)癲癇病患者選擇癲癇病的治療方案也有實(shí)用意義。對(duì)此，應(yīng)早診斷，早治療。下面就了解一下癲癇病的診斷方法吧。

　　很多疾病都有被誤診的可能，癲癇病也不例外，而且被誤診的機(jī)率相比之下會(huì)更高。癲癇病被誤診的原因多為兩個(gè)方面，把非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇病，或者把癲癇病誤診為別的疾病，前一種情況較為常。

　　癲癇病被誤診的原因一：醫(yī)患均有責(zé)

　　有些病人認(rèn)為，既然是醫(yī)生看病，就該一看就準(zhǔn)。因而，往往就忽略了提供詳細(xì)準(zhǔn)確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過(guò)的重要性。其次，就是病急亂投醫(yī)，今天上了這診所，明天上了那醫(yī)院，不給醫(yī)生必要的連續(xù)檢查、思考和觀察的機(jī)會(huì)。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準(zhǔn)，一治就好，這是不切實(shí)際的。

　　有些醫(yī)生因?yàn)椴荒托?、不仔?xì)，過(guò)分依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，沒(méi)認(rèn)真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比，完整而準(zhǔn)確的病史結(jié)合體格檢查，對(duì)診斷癲癇具有更快更直接的作用。認(rèn)真做到這點(diǎn)，在很多情況下無(wú)需實(shí)驗(yàn)室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)而基本成立診斷。但是很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒(méi)有注意詢問(wèn)病史，幾分鐘就把病人打發(fā)走了，這哪還能顧得上耐心聽(tīng)取病人主訴、仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體檢呢?

　　癲癇病被誤診的原因二：腦電圖檢查誤差》》癲癇小發(fā)作的腦電圖是什么樣的

　　腦電圖是診斷癲癇病最重要最客觀的輔助實(shí)驗(yàn)室檢查，但小孩子常亂動(dòng)不合作，容易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于連續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段，腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中，非專業(yè)的腦電圖工作者很容易讀錯(cuò)、誤報(bào)。而且常規(guī)腦電圖的陽(yáng)性率低，如不采用其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。

　　專家介紹，腦電地形圖不能顯示癲癇波波形與位相，故不能作為診斷癲癇病的根據(jù)。不少人應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇波來(lái)診斷癲癇病，是造成癲癇病誤診的重要原因。非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)在發(fā)作性這一點(diǎn)上是與癲癇病相同的，但實(shí)質(zhì)表現(xiàn)有別，腦電圖無(wú)癲癇波，鑒別并不太困難。得了癲癇病，想要確定癲癇病病因，診斷檢查是必不可少的。這不僅對(duì)醫(yī)生確認(rèn)病情有重要的價(jià)值，而且對(duì)癲癇病患者選擇癲癇病的治療方案也有實(shí)用意義。對(duì)此，應(yīng)早診斷，早治療。下面就了解一下癲癇病的診斷方法吧。

　　治療癲癇病診斷最關(guān)鍵

　　◆腦電圖：除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。另外，癲癇病是發(fā)作性疾病，癥狀突然出現(xiàn)，很快消失，而且有許多不同發(fā)作形式，常規(guī)腦電圖記錄對(duì)癲癇樣波的陽(yáng)性率只有20-40%，此時(shí)，錄像腦電圖能填補(bǔ)上述缺陷，癲癇病診斷的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。對(duì)癥狀不典型，常規(guī)腦電圖做不出者，可做錄像腦電圖檢查。

　　◆尿液檢查：主要是除外一些遺傳代謝性疾病，這是癲癇病的診斷方法之一。

　　◆影像學(xué)檢查(CT)：影像檢查本身并不能診斷癲癇，但可幫助明確病因，是癲癇病的診斷方法之一。

　　◆血液化學(xué)檢查：如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因，可以對(duì)一些伴有癲癇病發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

　　以上的四種癲癇病的診斷方法，是同比其它檢查更重要的。相信大家對(duì)癲癇病的診斷引起重視，一定要做到及早發(fā)現(xiàn)及早診斷及時(shí)治療，因?yàn)榘d癇病越早治療越有效。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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