難治性癲癇病如何進(jìn)行確診呢?
癲癇病狀態(tài)與初期治療效果由于癲癇病狀態(tài)可引起腦部損傷和改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,因而有過癲癇病狀態(tài),尤其在以癲癇病狀態(tài)為首先癥狀的癲癇病病人,易成為難治性癲癇病。另外,初期高頻發(fā)作,短期治療效果不佳者,成為難治性癲癇病的可能性大。
難治性癲癇病的診斷難治性癲癇病的診斷從以下幾方面入手:
(一)再次確認(rèn)是否是癲癇病:再次詳細(xì)詢問病史,注意發(fā)作的異同和細(xì)節(jié),避免誤診。掌握癲癇病的共性(發(fā)作性、短暫性、刻板性、重復(fù)性)和不同類型癲癇病發(fā)作特征,是認(rèn)識和準(zhǔn)確診斷癲癇病的前提。癲癇病是發(fā)作性疾病,但發(fā)作性疾病并不一定是癲癇病。注意與下列疾病鑒別:1.癔病2.抽動癥3.心律失常,如Q-T間期延長等綜合征
(二)是否是醫(yī)源性難治性癲癇病指由于醫(yī)方措施不當(dāng)或病人遵守醫(yī)囑差而引起的癲癇病發(fā)作經(jīng)久不能控制。
以上是對難治性癲癇病的確診,祝癲癇病患者早日康復(fù)。為什么癲癇病經(jīng)常被誤診呢?癲癇病是如何被誤診的呢?
癲癇病誤診的原因多為兩個方面。把非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇病,或者把癲癇病誤診為別的疾病,以前一種情況更常見。
有些病人認(rèn)為,既然是醫(yī)生看病,就該一看就準(zhǔn)。因而,往往就忽略了提供詳細(xì)準(zhǔn)確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過的重要性。其次,就是病急亂投醫(yī),今天上了這診所,明天上了那醫(yī)院,不給醫(yī)生必要的連續(xù)檢查、思考和觀察的機(jī)會。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準(zhǔn),一治就好,這是不切實(shí)際的。
主要是不耐心、不仔細(xì),過分依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,沒認(rèn)真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比,完整而準(zhǔn)確的病史結(jié)合體格檢查,對診斷癲癇病具有更快更直接的作用。認(rèn)真做到這點(diǎn),在很多情況下無需實(shí)驗(yàn)室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)而基本成立診斷。但是很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒有注意詢問病史,幾分鐘就把病人打發(fā)走了,這哪還能顧得上耐心聽取病人主訴、仔細(xì)詢問病史和做體檢呢?腦電圖是診斷癲最重要最客觀的輔助實(shí)驗(yàn)室檢查,但小孩子常亂動不合作,容易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于連續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段,腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中,非專業(yè)的腦電圖工作者很容易讀錯、誤報(bào)。而且常規(guī)腦電圖的陽性率低,如不采用其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。
如前所述,腦電地形圖不能顯示癲癇病波波形與位相,故不能作為診斷癲癇病的根據(jù)。不少人應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇波來診斷癲癇病,是造成癲癇病誤診的重要原因。非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)在發(fā)作性這一點(diǎn)上是與癲癇病相同的,但實(shí)質(zhì)表現(xiàn)有別,腦電圖無癲癇病波,鑒別并不太困難。
以上是癲癇病被誤診的原因,癲癇病患者一定要注意了,如果對自己的病情還有所懷疑,一定要到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,祝癲癇病患者早日康復(fù)!
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥98難治的不全性癲癇。
健客價: ¥401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥301.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥5261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥148本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29