預(yù)防癲癇遠(yuǎn)離癲癇侵襲，遺傳癲癇能預(yù)防嗎？

2017-02-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在懷孕過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止癲癇藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。

主要是指避免癲癇的誘發(fā)因素和對(duì)癲癇病患兒進(jìn)行綜合性治療，以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計(jì)資料表明，患者在第一次癲癇發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為27%～82%，在單次發(fā)作后似乎大部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，因此，防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。為此，應(yīng)給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度勞累、飲食不節(jié)和特殊的理化刺激等。

　　對(duì)癲癇患者要抓緊時(shí)機(jī)做出診斷，確定臨床類(lèi)型，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復(fù)發(fā)越少，預(yù)后越好。要正確合理用藥，及時(shí)調(diào)整劑量，注意個(gè)體治療，療程要長(zhǎng)，停藥過(guò)程要慢，且應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服藥，必要時(shí)對(duì)所用藥物進(jìn)行療效評(píng)估和血藥濃度監(jiān)測(cè)。切忌亂投藥物，不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病，如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。

　　癲癇是一種慢性疾病，可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久，因而可對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等造成嚴(yán)重的不良影響。尤其是很多復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，如根深蒂固的社會(huì)偏見(jiàn)和公眾的歧視態(tài)度，患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折，文體活動(dòng)方面的限制等，不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理，嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育，而且會(huì)困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護(hù)士，甚至社會(huì)本身。這種由癲癇引起的后遺社會(huì)問(wèn)題是關(guān)系到人們能否戰(zhàn)勝癲癇的關(guān)鍵所在，而人們對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)、研究和解決卻遠(yuǎn)不及對(duì)癲癇本身的診斷和治療，這不能說(shuō)不是癲癇研究中的一大遺憾。所以有不少學(xué)者特別強(qiáng)調(diào)，癲癇社會(huì)后遺癥的預(yù)防和對(duì)該病本身的預(yù)防同等重要，癲癇的后遺癥即是患者機(jī)體的，又是整個(gè)社會(huì)的，這就要求社會(huì)各界對(duì)癲癇患者給予理解和支持，癲癇病預(yù)防盡量減少癲癇的社會(huì)后遺癥。

　　遺傳是導(dǎo)致癲癇癥的主要原因之一，遺傳也成了身患癲癇的準(zhǔn)父母?jìng)冏顬閾?dān)心的問(wèn)題。其實(shí)，只要科學(xué)的應(yīng)對(duì)，做好相應(yīng)的預(yù)防，一些癲癇是完全可以避免遺傳的。

　　影響患有癲癇的準(zhǔn)媽媽把癲癇遺傳胎兒的因素主要有兩個(gè)：癲癇發(fā)作本身和抗癲癇藥物，那么如何控制這兩個(gè)因素來(lái)預(yù)防小兒癲癇呢？下面就從這兩方面談一下如何預(yù)防：

　　1、癲癇發(fā)作本身：

　　這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，其實(shí)這樣反而會(huì)對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，癲癇準(zhǔn)媽媽們可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。

　　所以說(shuō)防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的專(zhuān)科醫(yī)生，早期進(jìn)行咨詢(xún)，同時(shí)，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。

　　2、抗癲癇藥物的作用：

　　服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同。另外，服用抗癲癇藥物的種類(lèi)越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高。

　　在懷孕過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止癲癇藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。

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用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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