PS診斷癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?隨著視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的出現(xiàn)和發(fā)展，假性癲癇發(fā)作越來越引起廣大學(xué)者的關(guān)注?，F(xiàn)將VEEG監(jiān)測(cè)診斷假性癲癇病發(fā)作患兒進(jìn)行回顧性分析，并與癲癇病患兒配對(duì)比較，探討PS與癲癇這兩種不同性質(zhì)疾病的特征，以及VEEG在診斷假性癲癇病中的作用。

　　PS診斷通過VEEG監(jiān)測(cè)、CT或MRI檢查，結(jié)合詳細(xì)的病史及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查確認(rèn)。PS診斷癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　PS診斷癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

　　1、VEEG監(jiān)測(cè)到臨床發(fā)作,與平時(shí)發(fā)作相同，但無癇樣放電。

　　2、VEEG監(jiān)測(cè)到臨床發(fā)作，伴有不同步間隙期癇樣放電，但無發(fā)作期癇樣放電。符合第1條標(biāo)準(zhǔn)診斷為PS;符合第2條標(biāo)準(zhǔn)如既往有癲癇發(fā)作則診斷為PS合并癲癇，既往無癲癇史則診斷為PS合并亞臨床發(fā)作。

　　假性癲癇病發(fā)作又稱非癲癇性心因性發(fā)作，顧名思義就是在各種不用誘因下，引起的類似于癲癇病發(fā)作的非癲癇病發(fā)作，由于癲癇病的發(fā)作癥狀表現(xiàn)多，并且易于其它疾病混淆，所以在診斷癲癇病時(shí)多出現(xiàn)誤診、漏診。所以在區(qū)分癲癇病很困難，這就引進(jìn)了視屏腦電圖來診斷是否為癲癇病。癲癇病誤診的原因多為兩個(gè)方面。有些病人認(rèn)為，既然是醫(yī)生看病，就該一看就準(zhǔn)。因而，往往就忽略了提供詳細(xì)準(zhǔn)確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過的重要性。其次，就是病急亂投醫(yī)，今天上了這診所，明天上了那醫(yī)院，不給醫(yī)生必要的連續(xù)檢查、思考和觀察的機(jī)會(huì)。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準(zhǔn)，一治就好，這是不切實(shí)際的。

　　癲癇病誤診的原因多為兩個(gè)方面。把非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇病，或者把癲癇病誤診為別的疾病，以前一種情況更常見。

　　主要是不耐心、不仔細(xì)，過分依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，沒認(rèn)真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比，完整而準(zhǔn)確的病史結(jié)合體格檢查，對(duì)診斷癲癇病具有更快更直接的作用。認(rèn)真做到這點(diǎn)，在很多情況下無需實(shí)驗(yàn)室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)而基本成立診斷。

　　癲癇病誤診的原因多為兩個(gè)方面

　　但是很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒有注意詢問病史，幾分鐘就把病人打發(fā)走了，這哪還能顧得上耐心聽取病人主訴、仔細(xì)詢問病史和做體檢呢?

　　腦電圖是診斷癲最重要最客觀的輔助實(shí)驗(yàn)室檢查，但小孩子常亂動(dòng)不合作，容易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于連續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段，腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中，非專業(yè)的腦電圖工作者很容易讀錯(cuò)、誤報(bào)。而且常規(guī)腦電圖的陽性率低，如不采用其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。如前所述，腦電地形圖不能顯示癲癇病波波形與位相，故不能作為診斷癲癇病的根據(jù)。不少人應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇波來診斷癲癇病，是造成癲癇病誤診的重要原因。非癲癇病性發(fā)作性疾病(或情況)在發(fā)作性這一點(diǎn)上是與癲癇病相同的，但實(shí)質(zhì)表現(xiàn)有別，腦電圖無癲癇病波，鑒別并不太困難。