如何去鑒別癲癇病?許多人都把癲癇病當做神經(jīng)病,這是很不正確的說法,它的發(fā)作形式多種多樣,在診斷時要注意與下面的疾病有所鑒別。
1、癔癥:患者有癔癥性格特點,神志不喪失,瞳孔無變化,不出現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無異常。
2、暈厥:常無先兆,少見咬傷和尿失禁,無明顯后遺癥,腦電圖檢查與癲癇發(fā)作有明顯區(qū)別。
3、高熱驚厥:以半歲至4歲的小兒多見,伴有高熱,僅個別病例發(fā)作兩次以上,發(fā)作后恢復較快,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多為正常。
4、偏頭痛:偏頭痛發(fā)病年齡較晚,持續(xù)時間較長,腦電圖檢查無異常,抗癲藥物治療無效,可與頭痛性癲癇相鑒別。
5.厥證:表現(xiàn)為卒然倒下,不省人事,亦可自然緩解,醒后如常人,但厥證多伴有四肢逆冷,而一般無肢體抽搐及瞳神散大,亦無腦電圖異常改變。
6.中風:以卒然昏仆,不醒人事為主癥,但中風病不經(jīng)救治較少自行緩解,且醒后多留有半身不遂、言語謇澀等后遺癥。如果中風病有伴見陣發(fā)性神志不清、四肢抽搐、強直表現(xiàn)者,為類中風癇,為繼發(fā)性癲癇的一種類型,可接癲癇處理。
7.顫振:為肢體或頭部等部位的一種有規(guī)律的持續(xù)抖動,也可能在情志刺激或勞累后反復發(fā)作,但無神志改變,無肢體抽搐,且發(fā)病年齡多為中老年人,與癲癇多青少年起病有別。
以上7點介紹了如何去鑒別癲癇病,希望能對患者有所幫助。癲癇病的診斷困難嗎?很多人談到癲癇病的診斷感覺很困難,癲癇病的診斷是不是真的很困難呢?
癲癇病醫(yī)院的專家認為癲癇病的診斷并不難,首先判定是否為癲癇病,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位,這就是癲癇病診斷三部曲。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過儀器查出證據(jù),但只見發(fā)作,而檢查指標不見異常。目前本病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實驗室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。診治癲癇病診治癲癇病
癲癇病在診斷時應(yīng)弄清以下3個問題:
一、如果是癲癇病,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。
二、發(fā)作性癥狀是否為癲癇病;
三、如果是癲癇病,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇病綜合征;
癲癇病的診斷困難嗎?因大多數(shù)患者發(fā)作時有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過程不能表達,又因為醫(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。其實有相當一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%-20%的癲癇病發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時機,使病情加重才開始治療,這是極其錯誤的認識,應(yīng)引起足夠的重視。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥98