目前社會上不少癲癇病人由于發(fā)作時間長,沒得到及時、正規(guī)的治療,加之其他一些原因,造成了嚴重的精神障礙和智能障礙。因而,癲癇病人及其親屬最擔心的一個問題就是怎樣才能防止自己的親屬不發(fā)生精神和智能障礙。為了預防癲癇病人發(fā)生精神和智能障礙,專家提醒應從以下幾個方面著手:
(1)一部分癲癇病人的精神和智能障礙是由引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病引起的。如有些遺傳代謝性疾病、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位性病變、腦變性疾病、腦血管疾病,不但可以引起癲癇小發(fā)作,而且還可引起精神、行為和智能的障礙。因此,為了預防癲癇病人發(fā)生精神和智能障礙,在控制癲癇發(fā)作的同時,尤其要注意及早消除病因。
(2)大量資料表明,癲癇發(fā)作次數(shù)越多、病程越長,病人的精神和智能損害越重。因此,及早有效地控制癲癇發(fā)作是預防癲癇病人發(fā)生精神和智能障礙的關鍵措施。
(3)盲目地大劑量聯(lián)合應用多種藥物是某些癲癇病人發(fā)生精神和智能障礙的一個重要原因?,F(xiàn)代癲癇治療強調(diào)單一用藥,但目前國內(nèi)不少個體行醫(yī)者為了迎合病人急于控制發(fā)作的心理,幾乎對所有癲癇病人都一開始就同時大劑量服用3種、4種抗癲癇劑,嚴重地影響了病人的精神和智能活動,少數(shù)病人甚至因藥物急性中毒而出現(xiàn)意識障礙。
(4)癲癇病人在上學、就業(yè)、婚姻、社交等方面受到的歧視和在社會、家庭生活中受到的不公正待遇,可引起癲癇病人精神抑郁、焦慮、自卑,甚至絕望、自殺。因此,認真糾正社會及家庭成員對癲癇的偏見,改善癲癇病人在家庭和社會生活中的地位,使癲癇病人能像正常人一樣地工作、生活和學習,可大大地改善癲癇病人的精神狀態(tài)。同時,癲癇病人也應正確對待社會上某些人的偏見,做到自強、自尊、自愛,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,力爭能像正常人一樣地學習、工作和生活。
癲癇病患者如何預防精神障礙?
一是要預防引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病。一些癲癇病人的精神障礙疾病是由于遺傳性疾病、代謝性疾病、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等引起的,因此要及早治療原發(fā)病,防止病人出現(xiàn)精神障礙。
二是及早有效地控制癲癇發(fā)作是預防癲癇病人發(fā)生精神障礙疾病的關鍵措施。因為,癲癇發(fā)作次數(shù)越多、病程越長,病人的精神和智能障礙也越嚴重。
三是要防止盲目地多種藥物大劑量聯(lián)合應用治療癲癇引發(fā)的精神障礙疾病?,F(xiàn)代癲癇治療強調(diào)單一用藥。但由于一些病人治病心切,一些個體診所迎合病人這種心理,在治療時大劑量地使用3~4種抗癲癇藥,嚴重地影響了病人的精神和智能活動。
四是要讓病人在工作、學習、生活等方面受到的公正、平等的待遇,糾正社會對癲癇病人的偏見,改善他們在社會中的地位,和正常人一樣工作、學習、生活,以改善病人的精神狀態(tài),預防精神障礙疾病的發(fā)生。同時,癲癇病人也應正確對待社會上某些人的偏見,做到自強、自尊、自愛,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,力爭能像正常人一樣地學習、工作和生活。
癲癇患者要及早的到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,及時的避免生活中的誘發(fā)因素,做好預防措施,減少癲癇的發(fā)作次數(shù),從而控制疾病。
癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫(yī)學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發(fā)生;二是控制發(fā)作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
預防癲癇病的發(fā)生遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此,要特別強調(diào)遺傳咨詢的重要性,應詳細地進行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。
對于繼發(fā)性癲癇應預防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預防,及時治療,減少后遺癥。
控制發(fā)作主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會復發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。
對癲癇患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復發(fā)越少,預后越好。要正確合理用藥,及時調(diào)整劑量,注意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應堅持規(guī)律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物,不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發(fā)作的病例也有重要意義。
減少癲癇的后遺癥癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等,造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度,患者在家庭關系、學校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折,文體活動方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發(fā)育,而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護士,甚至社會本身。所以有不少學者特別強調(diào),癲癇社會后遺癥的預防和對該病本身的預防同等重要,癲癇的后遺癥既是患者機體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會后遺癥。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥65主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥28各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥261.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥122用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥30用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥33豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥291.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價: ¥23抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價: ¥33用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥301.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥21