研究表明早期預(yù)防治療降低了早期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)晚期發(fā)作無(wú)效。對(duì)于具體的預(yù)防用藥時(shí)間長(zhǎng)短的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊，考慮藥物效能副反應(yīng)比，以使治療效果最佳，而副反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

　　癲癇藥物的防治是通過(guò)對(duì)發(fā)病機(jī)制的干預(yù)來(lái)達(dá)到阻止發(fā)作的目的，只能對(duì)放電的擴(kuò)散、傳播起阻止作用，控制發(fā)作，防止癲癇所造成的繼發(fā)性腦損害。對(duì)癲癇預(yù)防用藥尚有爭(zhēng)論，近年來(lái)隨著預(yù)防用藥研究模式的規(guī)范化、科學(xué)化，對(duì)其作用認(rèn)識(shí)漸趨一致。

　　繼發(fā)性癲癇以預(yù)防為主，目前的治療方法主要有藥物和手術(shù)兩種方法。癲癇藥物的防治是通過(guò)對(duì)發(fā)病機(jī)制的干預(yù)來(lái)達(dá)到阻止發(fā)作的目的，只能對(duì)放電的擴(kuò)散、傳播起阻止作用，控制發(fā)作，防止癲癇所造成的繼發(fā)性腦損害。

　　血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)實(shí)現(xiàn)這一目的是有幫助的。現(xiàn)普遍認(rèn)為，對(duì)于存在高危因素的患者，在外傷后最初一周內(nèi)預(yù)防性行抗癇治療效果最佳，副反應(yīng)最少。雖已有報(bào)道抗癇藥預(yù)防應(yīng)用的失敗，卻并不能代表對(duì)其它藥物的驗(yàn)證也會(huì)出現(xiàn)類似的結(jié)果。尤其對(duì)于新出現(xiàn)的抗癇藥。它們具有不同的抗癇機(jī)制，可調(diào)節(jié)興奮與抑制性氨基酸遞質(zhì)濃度，阻止癲癇的發(fā)展。同時(shí)預(yù)防藥物也不應(yīng)僅局限于抗癇藥，可嘗試應(yīng)用其他藥物，如自由基清除劑及阻止瘢痕形成藥物。

　　總之，繼發(fā)性癲癇的藥物防治仍存在許多疑問(wèn)，隨著針對(duì)癲癇發(fā)病機(jī)制的藥物進(jìn)一步的研究，其治療及預(yù)防狀況將會(huì)有所改觀。

　　癲癇病的預(yù)防非常重要。預(yù)防癲癇不僅涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而且與全社會(huì)有關(guān)。預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個(gè)層次：

　　一是著眼于病因，預(yù)防癲癇的發(fā)生；

　　二是對(duì)已有發(fā)作者，防止癲癇癥狀的出現(xiàn)；

　　三是減少癲癇對(duì)患者軀體、心理和社會(huì)的不良影響。

　　(1)預(yù)防癲癇的發(fā)生

　　即針對(duì)癲癇的病因進(jìn)行根治和預(yù)防。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對(duì)此，要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性，應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn)，是否有高熱驚厥病史，對(duì)其問(wèn)胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計(jì)，并注意結(jié)婚生育問(wèn)題，避免癲癇患兒的出生，提高人口素質(zhì)。對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。

　　對(duì)于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因，產(chǎn)前注意母體健康，減少感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實(shí)行新法接生，及時(shí)處理難產(chǎn)，就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對(duì)于嬰幼兒期的高熱涼厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用藥控制。對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防，及時(shí)治療，減少后遺癥。做好孕婦的保健工作，重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對(duì)于預(yù)防癲癇有重大意義，因?yàn)橛行┌d癇在小兒出生后不久發(fā)病，很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等人為因素造成的，所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說(shuō)。因此，要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎，這樣不僅可以使母親身體健康，也可以使胎兒發(fā)育完好，以免由于先天不足導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。

　　(2)防止癲癇癥狀的出現(xiàn)

　　主要是指避免癲癇的誘發(fā)因素和對(duì)癲癇病患兒進(jìn)行綜合性治療，以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計(jì)資料表明，患者在第一次癲癇發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為27%～82%，在單次發(fā)作后似乎大部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，因此，防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。為此，應(yīng)給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度勞累、飲食不節(jié)和特殊的理化刺激等。

　　對(duì)癲癇患者要抓緊時(shí)機(jī)做出診斷，確定臨床類型，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復(fù)發(fā)越少，預(yù)后越好。要正確合理用藥，及時(shí)調(diào)整劑量，注意個(gè)體治療，療程要長(zhǎng)，停藥過(guò)程要慢，且應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服藥，必要時(shí)對(duì)所用藥物進(jìn)行療效評(píng)估和血藥濃度監(jiān)測(cè)。切忌亂投藥物，不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病，如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。

　　(3)減少癲癇的后遺癥癲癇是一種慢性疾病，可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久，因而可對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等造成嚴(yán)重的不良影響。尤其是很多復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，如根深蒂固的社會(huì)偏見(jiàn)和公眾的歧視態(tài)度，患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折，文體活動(dòng)方面的限制等，不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理，嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育，而且會(huì)困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護(hù)士，甚至社會(huì)本身。這種由癲癇引起的后遺社會(huì)問(wèn)題是關(guān)系到人們能否戰(zhàn)勝癲癇的關(guān)鍵所在，而人們對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)、研究和解決卻遠(yuǎn)不及對(duì)癲癇本身的診斷和治療，這不能說(shuō)不是癲癇研究中的一大遺憾。所以有不少學(xué)者特別強(qiáng)調(diào)，癲癇社會(huì)后遺癥的預(yù)防和對(duì)該病本身的預(yù)防同等重要，癲癇的后遺癥即是患者機(jī)體的，又是整個(gè)社會(huì)的，這就要求社會(huì)各界對(duì)癲癇患者給予理解和支持，盡量減少癲癇的社會(huì)后遺癥