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兒童癲癇的日常護理?癲癇的病理病因?

2017-02-14 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖癥,最常導致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作。

  癲癇除了要配合醫(yī)生積極的治療外,兒童癲癇的日常護理也很重要,因此家長們應該盡量掌握。那么,癲癇確診后要怎么進行護理呢?

  癲癇病在日常生活中,往往由于其發(fā)作癥狀而被人們所熟記。癲癇的發(fā)作會讓患者出現(xiàn)突然全身抽搐、口吐白沫、瞳孔放大、面色發(fā)青等癥狀。而且癲癇不止發(fā)病在老年人身上,也有很多兒童患癲癇,反復發(fā)作給兒童的生活增加了嚴重的負擔。

  看到孩子發(fā)作的時候那么痛苦,不少家長會有對患兒過度維護的心理,就連運動也不讓孩子參加了,其實,癲癇患兒也可以運動。像賽跑、競走、體操、籃球、排球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、足球等項目癲癇患兒都可以參與,但是需注意的小孩兒癲癇運動要適度,另外不要用頭頂球。而潛水、攀巖、鉛球、標槍、登山等強度大的運動也不適合癲癇患者。

  日常生活中,家長需要注意有時過度興奮勞累或者是喜怒變化都可能引起癲癇發(fā)作,這時家長千萬不要強行給孩子喂藥或進水、進食,防止用強力阻止病兒抽動,以免發(fā)生骨折和其他意外。正確的做法是當患兒抽搐時,使其頭偏向一側(cè)將下頜托起,防舌后倒引起窒息。家里可以預備幾個牙墊,以防舌及口唇被咬傷。

  小孩癲癇護理還離不開定期檢查,有人形容定期查體就像持久戰(zhàn)。目前大多數(shù)癲癇的治療主要是服用抗癲癇的藥物。由于癲癇是慢性病,需要臨時服藥,即使孩子的病情不再發(fā)作也要繼續(xù)用藥25年,甚至更長的時間。臨時用藥會有一些毒副作用,服藥期間要注意藥品的不良反應,定期帶孩子到醫(yī)院查血、尿慣例和肝腎功能,還要檢查藥物的血藥濃度,隨時調(diào)整,一旦發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象要及時就診。

  病理病因

  1.特發(fā)性癲癇

  可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷較明確。

  2.癥狀性癲癇

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。

  (1)局限性或彌漫性腦部疾病

  胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全,圍生期胎兒腦損傷等;

  如腦外傷,顱腦手術后,腦卒中后,顱內(nèi)感染后,急性酒精中毒;

  新生兒癲癇發(fā)生率約為1%,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷,癲癇發(fā)病率高達25%;包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等;

  如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;

  原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等;

  如結(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;

  如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。

  (2)系統(tǒng)性疾病

  如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;

  如低血糖癥,最常導致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作;

  如心臟驟停、高血壓腦病等;

  熱性發(fā)作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;

  如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。

  3.隱源性癲癇

  較多見,臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。

  常見癥狀

  1、大發(fā)作

  又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復。

  2、小發(fā)作

  可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。

  3、精神運動性發(fā)作

  可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。

  4、局限性發(fā)作

  一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側(cè)。當發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

  5、復雜部分性發(fā)作

  次類發(fā)作伴有意識障礙,對發(fā)作經(jīng)過不能回憶,也可表現(xiàn)為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲,喃喃自語或其他癥狀和體征。

  中醫(yī)治療

  中醫(yī)認為癲癇的發(fā)生是由風、火、、瘀為患,導致心、肝、脾、腎、臟氣失調(diào),肝腎陰虛、陰虛則陽亢、陽亢則肝風內(nèi)動、亢而熱盛、熱盛化火、火極生風、風火相助為患,另脾虛失運、清氣不升、濁氣下降則痰涎內(nèi)結(jié)、痰迷心竅、心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡不通、痰阻血瘀上擾清竅,終致癲癇發(fā)作。根據(jù)發(fā)病機理,常采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀為治療方法。另外,針灸也是有效的治療方法,根據(jù)癲癇辯證,選用體針,頭針,拔罐,穴位埋植,芒針,穴位敷貼。

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