難治性癲癇的發(fā)病因素有幾點家屬應(yīng)當(dāng)如何做好癲癇的護(hù)理工作

2017-02-14 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：難治性癲癇與發(fā)作類型有關(guān)。典型失神和單純大發(fā)作預(yù)后較好。大樣本病例調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)雜部分發(fā)作約40%成為難治性癲癇。嬰兒痙攣癥和Lennox-Gastant綜合征治療往往困難，常遺留智力不全。

　　不知道讀者朋友們有沒有見過癲癇發(fā)作，癲癇病發(fā)作的時候，患者甚至?xí)榫w失控，做出一些無法控制的過激行為。那么，難治性癲癇的發(fā)病因素到底是什么?

　　難治性癲癇的發(fā)病因素之一：起病年齡

　　兒童時期癲癇起病越早，成為難治性癲癇的可能性越大。新生兒開始的癲癇，約1/2預(yù)后差，約1/4死于發(fā)育畸形、感染等。嬰兒早期癲癇性腦病，(大田原綜合征)多在出生后前3個月發(fā)病，發(fā)病年齡早是大田原綜合征的主要特征。嬰兒痙攣癥發(fā)病在1歲以內(nèi)，Lennox-Gastant綜合征多在2-5歲內(nèi)發(fā)病。而在其他類型的癲癇中，首發(fā)年齡越大，成為難治性癲癇的可能性越大，尤其在超過60歲以上的老年人往往對常用的抗癲癇耐。

　　難治性癲癇的發(fā)病因素之二：癲癇狀態(tài)與初期治療效果

　　由于癲癇狀態(tài)可引起腦部損傷和改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，因而有過癲癇狀態(tài)，尤其在以癲癇狀態(tài)為首先癥狀的癲癇人，易成為難治性癲癇。

　　難治性癲癇的發(fā)病因素之三：發(fā)作類型

　　難治性癲癇與發(fā)作類型有關(guān)。典型失神和單純大發(fā)作預(yù)后較好。大樣本病例調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)雜部分發(fā)作約40%成為難治性癲癇。嬰兒痙攣癥和Lennox-Gastant綜合征治療往往困難，常遺留智力不全。

　　難治性癲癇的發(fā)病因素之四：病變部位

　　研究發(fā)現(xiàn)，難治性癲癇相當(dāng)部分起源于顳葉。近年報道手術(shù)治療的難治性癲癇也主要在顳葉。

　　難治性癲癇的發(fā)病因素之五：癲癇發(fā)作頻率

　　癲癇人的長期預(yù)后進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)首次發(fā)作后，發(fā)作次數(shù)越多，其緩解的可能性就越小。

　　在閱讀完這篇對于癲癇病發(fā)病因素的介紹之后，您對癲癇病應(yīng)該也有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。專家提醒：癲癇病一旦發(fā)作患者便無法自控，周圍的人們應(yīng)當(dāng)想辦法采取措施，及時制止患者的過激行為。癲癇癥是一種十分可怕的疾病，發(fā)作起來會給患者的身體帶來極大的傷害。外傷性癲癇病也屬于癲癇的一種，顧名思義，外傷性癲癇很容易因為外傷而引發(fā)癲癇發(fā)作。那么，在日常生活當(dāng)中，我們應(yīng)該如何做好外傷性癲癇病的護(hù)理措施呢?

　　1.有癲癇發(fā)作前兆時我們該怎么護(hù)理:患者若是發(fā)現(xiàn)自己有病發(fā)的可能，應(yīng)當(dāng)調(diào)整好心態(tài)，告知親人及朋友，讓自己和大家都有心理準(zhǔn)備和預(yù)防措施。如果患者突然發(fā)病，周圍人可將其平躺于地面，避免其喪失意識而摔倒，同時應(yīng)當(dāng)將周圍的利器及硬物拿開，以防患者突然暴躁并由此傷人傷己。

　　2.同時，親人及朋友應(yīng)當(dāng)留心患者的發(fā)病時間，病發(fā)持續(xù)的時間，意識喪失的時間，抽搐的時間及部位等，做好記錄，然后再就醫(yī)時，如實將這些情況告知醫(yī)生，當(dāng)癲癇病大發(fā)作的時候的護(hù)理方法。由于患者發(fā)病時可能咬傷舌頭，所以家人應(yīng)當(dāng)將紗布置于患者口中，可在發(fā)作之前或者強直期張口時放入，切不可在其痙攣期時放入，以免對患者造成傷害。

　　3.在癲癇患者發(fā)病期間，家人應(yīng)當(dāng)冷靜采取有效的措施，而不可慌了陣腳，作出像掐人中等方法。因為患者的病發(fā)是大腦過度放電的表現(xiàn)，其有自發(fā)性和自覺中止性，所以，外界的措施是無用的。另外，切不可在患者發(fā)生抽搐時試圖強制性的按住病人以減緩病癥，那樣易造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加患者的痛苦。

　　4.最后由于患者在急性發(fā)病時會情緒失控，可能會有毀物、傷人、自殘、殺人等過激的自己無法意識到和無法自控的行為，所以，周圍人應(yīng)當(dāng)想盡辦法采取措施，嚴(yán)格制止，以防發(fā)生嚴(yán)重的甚至是難以挽回的后果。這對于癲癇的護(hù)理是非常必要的。這時候，應(yīng)該用醫(yī)生給予的針劑注射，同時采用抗癲癇藥與抗精神病結(jié)合治療，控制病情。對于失神小發(fā)作的患兒，家長應(yīng)及時察覺，而不應(yīng)當(dāng)責(zé)備孩子。因為發(fā)病的患兒表現(xiàn)為突然中止原來的活動，雙目直視，呼之不應(yīng)，或者是手中之物落地等，由于其與孩子天性好玩調(diào)皮的現(xiàn)象及其類似，所以希望家長不要忽視。

　　5.幫助患者調(diào)整心態(tài)，在日常生活中盡量避免給患者觀看刺激性較強的節(jié)目、書籍等，盡量不要讓患者獨處。經(jīng)常參加健康向上的戶外運動，與人交際等。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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難治的不全性癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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