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癲癇病怎么解釋,它有哪些癥狀呢 癲癇病診斷時要排除哪些疾病呢

2017-02-13 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇病診斷時要排除哪些疾病呢?往往很多的癲癇病患者在診斷的時候就是檢查不出來啥毛病,可是它偏偏就有癲癇病的癥狀,這是什么原因呢?

  癲癇病怎么解釋,它有哪些癥狀呢?在癲癇病發(fā)作間歇期,病人一切正常。某些因素如缺氧、低血糖、藥物中毒等導致腦功能暫時障礙而產(chǎn)生單次癲癇病發(fā)作不屬于癲癇病。

  按癲癇病的癥狀分類,可分為癲癇病大發(fā)作、癲癇病小發(fā)作、癲癇病精神運動性發(fā)作和癲癇病局限性發(fā)作,它大致分為以下幾方面:

  1、癲癇病大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

  2、癲癇病小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。

  3、癲癇病精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。

  4、癲癇病局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。

  癲癇病怎么解釋,它有哪些癥狀呢?癲癇病是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細胞群反復超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。癲癇病診斷時要排除哪些疾病呢?往往很多的癲癇病患者在診斷的時候就是檢查不出來啥毛病,可是它偏偏就有癲癇病的癥狀,這是什么原因呢?

  癲癇病診斷時要排除哪些疾病呢?

  (1)暈厥:這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足,而導致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類:

  ①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;

 ?、谛脑葱詴炟剩喊ㄐ穆墒С!⒉B(tài)竇房結綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。

 ?、勰X源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。

  癲癇病診斷時要排除臨床特點如下:

  ①發(fā)作前期:病人常感頭部及全身不適,視力模糊,耳鳴,面色蒼白,出汗,預示即將發(fā)生暈厥,此時如病人取低頭位躺臥姿勢??煞乐拱l(fā)作。

 ?、诎l(fā)作期:輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟,重者可突然意識喪失,全身肌緊張度消失,跌倒地上。如果意識喪失超過15~20秒,可產(chǎn)生陣攣動作,有時可見呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟暫停搏動,瞳孔散大,流涎,尿失禁。其特點是發(fā)作時間短暫,一般持續(xù)1~2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3~10秒的廣泛性、對稱性2~3Hz的慢波。

  ③發(fā)作后期:病人蘇醒后,可有短暫意識混沌狀態(tài),腹部不適,惡心,有便意,甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時間,有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時間的長短,根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時之久。

  綜上所述,暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于:①暈厥發(fā)作常無先兆,而癲癇大發(fā)作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣,且多發(fā)生于意識喪失10秒以上時,而癲癇引起的驚厥呈陣攣性,持續(xù)時間較長,發(fā)生于意識喪失之前。③暈厥發(fā)作時少見咬破舌頭或二便失禁,而癲癇大發(fā)作時較多見。④暈厥恢復較快,無明顯后遺癥,而癲癇大發(fā)作后恢復較慢,常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。

  暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別:①暈厥發(fā)作多伴有跌倒,而癲癇小發(fā)作則無;②暈厥發(fā)作時血壓下降,面色蒼白且持續(xù)至暈厥后期,而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變;③暈厥的發(fā)作及終止。

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