羊角風醫(yī)生介紹常見的診斷誤區(qū) 癲癇病診斷的三項原則

2017-02-13 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇病診斷的原則是什么?由于癲癇病的發(fā)作癥狀與很多疾病相似，導致了人們對病癥的混淆而延誤了癲癇病的治療。那么癲癇病診斷的原則是什么呢?北京癲癇病醫(yī)院的專家介紹癲癇病診斷有三項原則：

　　羊角風醫(yī)生介紹常見的診斷誤區(qū)有什么?癲癇病又被稱作羊角風，是一種神經(jīng)疾病，病因復雜治療周期長并極易誤診，那么羊角風的診斷誤區(qū)有什么？讓羊角風醫(yī)生做以下介紹。

　　羊角風醫(yī)生介紹，羊角風的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，而典型小發(fā)作，僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失，而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認定是小發(fā)作，顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史，發(fā)病癥狀，準確分型，合理選藥，才能收到較好療效。

　　絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的羊角風，如局限性發(fā)作，肌陣攣羊角風等病人發(fā)作時意識清楚。因此，不能因為患者神志不喪失，就否認羊角風的診斷而貽誤治療。

　　羊角風醫(yī)生介紹通過對羊角風病人及其有血緣關系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性羊角風與遺傳有關，而且繼發(fā)性羊角風的直系親屬發(fā)病率遠比普通人群高。發(fā)生過腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生羊角風。因而說明，是否發(fā)生羊角風不僅取決于環(huán)境因素的強弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易

　　羊角風雖有遺傳性，但對下代的影響不是百分之百的。一般說來，羊角風病人的子女只有5%發(fā)生羊角風，因此羊角風病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止羊角風病人生育。但從優(yōu)生學的角度，羊角風病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括羊角風病人和有高熱驚厥史者)結婚，羊角風病人應在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。

　　羊角風醫(yī)生指出抽搐是羊角風的主要癥狀之一，但不是羊角風病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬羊角風病范疇。因此抽搐不一定都是羊角風病所致。同時，有些類型的羊角風病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉羊角風、腹型羊角風、頭痛羊角風等。僅有肢體麻木或視覺、聽覺異常，或僅有單個肢體抽搐，或僅有意識不清表現(xiàn)等等。因此，不能把抽搐與羊角風等同起來。羊角風表現(xiàn)就是手腳抽搐，沒有抽搐就不是羊角風。

　　以上羊角風醫(yī)生介紹了常見的診斷誤區(qū)，希望對患者有所幫助。癲癇病診斷的原則是什么?由于癲癇病的發(fā)作癥狀與很多疾病相似，導致了人們對病癥的混淆而延誤了癲癇病的治療。那么癲癇病診斷的原則是什么呢?北京癲癇病醫(yī)院的專家介紹癲癇病診斷有三項原則：

　　癲癇病診斷原則一、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作

　　患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確癲癇診斷。有資料顯示，在難治性癲癇患者中，約15%的患者根本不是癲癇，而是非癇性發(fā)作，按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙性疾病、運動障礙性疾病等。此時除了詳細的病史資料，還需要結合一些相關的檢查，如腦電圖等來幫助癲癇診斷。特別是視頻腦電圖，可以同時記錄患者發(fā)作時的表現(xiàn)及同期腦電圖變化，對于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外，親屬提供的家庭錄像，常對醫(yī)生的癲癇診斷有所幫助。

　　癲癇病診斷原則二、確定發(fā)作類型

　　確診為癲癇后，接下來要對發(fā)作類型的進行分類。不同類型的癲癇治療方法不同，發(fā)作分類錯誤，可能導致藥物治療失敗。發(fā)作時所表現(xiàn)的癥狀，取決于異常放電在大腦起源的部位和擴散的程度和速度。

　　癲癇病診斷原則三、確定癲癇的病因

　　在對患者進行癲癇診斷時，首先要進行癲癇和癲癇綜合征的分類，還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見的病因包括：皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具，如能結合多種激發(fā)方法(過度換氣，閃光刺激，藥物，睡眠等)以及結合特殊電極，至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇，對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類，腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義，對于一些沒有形態(tài)學改變的癲癇灶，CT，MRI可能無異常表現(xiàn)，有時主要靠腦電圖來定位。

　　以上介紹了癲癇病診斷的三項原則，希望對患者朋友們有所幫助。

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