如何鑒別小兒癲癇病和熱性驚厥!專家表示小兒驚厥是兒童時期比較常見的癥狀表現(xiàn),有些家長往往分不清楚,很容易與癲癇病進(jìn)行混淆,下面由專家為大家詳細(xì)講解:
熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥性疾病,一般發(fā)生于6個月一6歲的孩子,我國約5%一6%的小兒曾患過熱性驚厥,日本人的比例更高,達(dá)10%。顧名思義,高熱驚厥常在全身驚厥時伴高熱,但抽搐完后大多數(shù)會很快清醒,約40%的病人在以后發(fā)熱時會復(fù)發(fā)。
熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見,其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是:意識突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強(qiáng)直,痙攣或不停地抽動。發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
高熱驚厥常在全身驚厥時伴高熱,但抽搐完后大多數(shù)會很快清醒,約40%的病人在以后發(fā)熱時會復(fù)發(fā)。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥,如腦炎的患者也常常同時伴有發(fā)熱和驚厥,癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來也表現(xiàn)為無熱驚厥(不發(fā)熱也驚厥)。
熱性驚厥有明顯的遺傳傾向性,大多數(shù)人最終結(jié)局良好,不影響智力,對腦的損害不大,所以一般人對它并不陌生,也不害怕。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥,如腦炎的患者也常常同時伴有發(fā)熱和驚厥,癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來也表現(xiàn)為無熱驚厥(不發(fā)熱也驚厥)。所以對熱性驚厥的患者,一定需要進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體以及頭顱CT、腦電圖檢查,以早期排除其他器質(zhì)性病變,小兒驚厥與癲癇鑒別就在于此。
一般來說,熱性驚厥患兒在發(fā)熱控制后2周,腦電圖上不會發(fā)現(xiàn)異常放電,而癲癇患兒在癲癇發(fā)作間期也可出現(xiàn)異常放電。專家指出,小兒驚厥與癲癇的癥狀其實(shí)不難區(qū)別,一般情況下,最好的鑒別方法就是腦電圖檢查,小兒驚厥的波段是正常的,而癲癇則是異常的波段。癲癇這種疾病在臨床上的發(fā)作類型非常有多樣化,而且導(dǎo)致癲癇病的病因也不一樣,因此對于癲癇病的診斷依據(jù)的了解是非常有必要的,專家說,其實(shí)癲癇病的診斷不困難,主要是要確定病因及發(fā)作的類型等,下面來具體的了解。
癲癇病的診斷依據(jù)因大多數(shù)患者發(fā)作時有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,癲癇病的診斷依據(jù)所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。其實(shí)有相當(dāng)一部分患者希望從某些儀器上得到癲癇病的診斷依據(jù),但有5%-20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時機(jī),使病情加重才開始治療,這是極其錯誤的認(rèn)識,應(yīng)引起足夠的重視。
癲癇病的診斷依據(jù)還需要病人的病史:確切的病史是獲得癲癇病的診斷依據(jù)的關(guān)鍵,因而是非常重要的。多數(shù)情況下,醫(yī)生看不到患者發(fā)作時的情況,因此醫(yī)生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡、客觀、準(zhǔn)確。不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要夸大病情,更不要故意隱瞞病情。
以上的這些內(nèi)容就是專家針對癲癇病的診斷依據(jù)是什么這個問題給大家作的分析,相信大家現(xiàn)在也清楚的了解了這個問題,在這里專家還提醒大家,癲癇的診斷非常需要患者和家人或朋友的觀察和發(fā)作時的情況,因此,還需要患者與主治醫(yī)師的配合。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20