醫(yī)學不發(fā)達的古代，人們認為癲癇是因為邪魔附體，因此經(jīng)常將癲癇病人關押起來，試圖餓死病魔。然而，部分患者經(jīng)過禁食，癲癇發(fā)作反而減輕。于是，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，饑餓療法可以控制癲癇的發(fā)作。后來美國的一位醫(yī)生在此基礎上首次提出了生酮飲食，即高脂肪、低碳水化合物的飲食模式，可模擬饑餓的代謝效果，將身體主要代謝物質由利用葡萄糖轉化為利用脂肪，通過肝臟代謝轉化為酮體，這就是生酮飲食最初的由來。隨著醫(yī)學的進步，抗癲癇藥物的應用也越來越廣泛，但是總有一些難治性癲癇是藥物無法控制的，而生酮飲食對80%的難治性癲癇兒童有效，其中30%的兒童可減少90%的發(fā)作，10-20%可完全控制發(fā)作，于是生酮飲食再次進入大家的視野。

　　生酮飲食的作用機制目前還不是十分清楚，曾有許多學者提出許多假說，但都不能圓滿解釋它抗癲癇的機制，目前比較公認的主要有以下幾種可能：①生酮飲食改變腦的能量代謝方式；②改變細胞特性，降低興奮性和緩沖癲癇樣放電；③改變神經(jīng)遞質，突觸傳遞，神經(jīng)調質的功能；④改變腦的細胞外環(huán)境，降低興奮和同步性。

　　生酮飲食的特點是低熱量、足夠蛋白質、高脂肪、低碳水化合物（脂肪/蛋白質+碳水化合物的比例約為3-4：1）。開展生酮飲食之前，要進行常規(guī)體檢、基礎血糖、血尿常規(guī)、肝腎功、腎臟B超、電解質、血脂和腦電圖等，并減少碳水化合物的攝入。正式開始生酮飲食第1天，熱卡給予所需能量1/3，第2天，熱卡給予所需能量2/3，第3天給予熱卡所需能量的全量，每日所供給能量可分3-4次給予。當血酮、尿酮穩(wěn)定后，可出院在家中繼續(xù)進行，同時在醫(yī)師、營養(yǎng)師指導下補充無糖維生素、礦物質、蛋白質等營養(yǎng)元素。生酮飲食每3個月為1個療程，待完成1個療程后需復診評估療效。大部分患兒開展生酮飲食1-2周后癲癇發(fā)作開始減輕并控制。

　　生酮飲食的要點：

　　01低碳水化合物

　　嚴格限制糖和淀粉的攝入，因為碳水化合物有消除酮體的作用，每次攝入的碳水化合物也不宜過多，以免引起血糖和血酮的大幅波動，如果患者出現(xiàn)低血糖或高酮體癥狀，可通過服用少量橘子汁或葡萄糖等碳水化合物得到迅速緩解。

　　02有益健康的油

　　生酮飲食結構中由于脂肪比例很高，所以要注意選擇高質量的油脂?？蛇x用中鏈甘油三酯油來代替，比如棕櫚油和椰子油。

　　03高質量的蛋白質

　　蛋白質為人體提供高價值的氨基酸，是人體的基礎營養(yǎng)物質。生酮飲食中一般給予1g/kg蛋白質，對于正處在生長發(fā)育階段的兒童，尤其需要高質量一些收益利用的蛋白質以滿足需要。

　　04膳食纖維

　　生酮飲食的患者常出現(xiàn)腹痛，腹瀉，便秘等胃腸道問題，需要額外搭配適量的膳食纖維予以改善，膳食纖維可產(chǎn)生飽腹感，使營養(yǎng)素緩慢通過腸道以充分吸收。

　　05維生素和礦物質

　　生酮飲食對碳水化合物有嚴格限制，導致植物性食物攝入量不足，所以日常所需的維生素和礦物質存在較高的缺乏風險，應進行維生素和礦物質的額外補充，以保證患者電解質的穩(wěn)定，提高患者的免疫力。

　　06監(jiān)測

　　生酮飲食過程中，需要密切關注患兒的血糖和血酮，并注意身體的其他情況，做到定期回訪和檢查，關注癲癇發(fā)作情況，營養(yǎng)情況，消化系統(tǒng)及生長發(fā)育情況以便及時作出相應的調整。有研究表明，當尿酮維持在3+到4+之間，血酮水平高于4mmol/l時，癲癇的發(fā)作控制效果最好。

　　07積極的心態(tài)

　　有一個積極正確的心態(tài)，是生酮飲食成功的關鍵。生酮飲食的成功，需要醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導，家長的堅持，患兒的配合。即使在生酮飲食的過程中也會出現(xiàn)短暫的發(fā)作，或者其他的不適，需要醫(yī)師、營養(yǎng)師加強回訪，需要家長與患兒樹立信心，作為一個團隊，共同去努力，去堅持。

　　其實臨床上對于癲癇病來說，應該做好積極地護理，只有這樣才能提高自己的生活質量，但是癲癇病是一種可以反復發(fā)作的疾病，我們?yōu)榱四軌蚋玫奶岣咦约旱纳钯|量，這就需要更多的認識到癲癇病的健康知識都有什么，提高自己的生活水平。

　?、偃粘Ｉ钪袑τ诎d癇的患者來說，最好是規(guī)律的進行生活，按時進行休息，這樣可以保證充足的睡眠，但是最好不要疲勞或者是熬夜，避免長常見精神處在緊張或者是興奮的狀況，這樣會加重自己的精神負擔。

　　②對于癲癇的患者來說最好也注意自己的飲食，比如說飲食最好是清淡含有豐富的維生素和蛋白質，最好不要進食咖啡或合適一些其他的精神興奮藥物。吸煙喝酒對于精神也有一定的影響。此外就是使用青霉素或者是麻黃堿的時候最好也注意，否則這些因素都會造成癲癇出現(xiàn)。

　?、蹖τ诎d癇的患者來說是需要規(guī)律性長期使用藥物治療的，不能自己的癥狀不明顯了，就不及時接受治療了，其實按時吃藥，定期做好檢查，才能更好的做好癲癇的預防，控制藥物耐藥性的出現(xiàn)，提高自己的生活質量。

　?、軐τ诎d癇的患者來說是不能駕車的，因為這回造成不可逆的危險出現(xiàn)，此外就是高空作業(yè)或者是一些精密儀器的操作都是禁止的。對于癲癇的患者來說最好不要游泳，尤其是在海邊游泳。

　　以上專家對于癲癇的健康護理知識簡單的給出了總結，日常生活中這就需要保持健康的生活方式，及時做好控制，此外就是對于癲癇的治療來說也需要保持健康的生活現(xiàn)狀，出現(xiàn)疾病急性發(fā)作的時候，還是需要對癥治療，控制患者的病情。

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