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小兒與成人癲癇的些區(qū)別 癲癇病診斷的三步驟

2017-02-12 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇的診斷是癲癇病治療的重要依據(jù),只有正確的診斷出癲癇病的發(fā)病原因,才能更好的針對(duì)性治療,取得癲癇病治療的最佳效果,下面專(zhuān)家推薦癲癇診斷的三步驟,讓您輕松了解癲癇??!

  癲癇病,是老百姓比較熟悉的病癥,被人們俗稱為羊角風(fēng)。小兒癲癇的發(fā)作對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)非常不利,應(yīng)予以充分的重視。那么應(yīng)如何更好的對(duì)待小兒癲癇發(fā)作,它與成年人癲癇又有何區(qū)別和聯(lián)系呢?

  專(zhuān)家為您解析:小兒癲癇與成年人癲癇基本上是差不多的,只是癲癇的類(lèi)型不一樣,小兒主要以原發(fā)性為主,占70%的比例,成年人是繼發(fā)性為主,小兒70%都是好控制的,而成年人比較難控制。還有一些癲癇只是發(fā)生在兒童,比如說(shuō)嬰兒痙攣癥,就是發(fā)生在嬰兒時(shí)期。在類(lèi)型方面不太一樣,病因方面不太一樣,愈后和治療方面的細(xì)節(jié)也不太一樣。

  1、小兒癲癇的原因較成年人多,且與年齡有相關(guān)性,其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質(zhì)性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。

  2、小兒的癲癇類(lèi)別與年齡具有特殊的關(guān)聯(lián)。不同年齡有其不同的癲癇類(lèi)別,且一種類(lèi)別的癲癇因腦的成長(zhǎng)分化可能會(huì)演變成另外一種類(lèi)別的癲癇,癲癇治療。比如失神型癲癇為小兒階段特有,成年人則不會(huì)有失神型癲癇發(fā)作。

  3、小兒癲癇的癥狀會(huì)隨著大腦的生長(zhǎng)而逐漸演變,神經(jīng)組織如同樹(shù)根的分化,使神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)。小兒癲癇電生理之?dāng)U散與局限,也會(huì)因?yàn)檫@些構(gòu)造的成熟而使得癥狀有所演變,但成年人癲癇癥狀比較兒童來(lái)說(shuō)較定型。

  4、小兒癲癇有些是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群有不同良性的癲癇。這些良性癲癇隨著年齡的成長(zhǎng),其發(fā)作癥狀也就自動(dòng)消失。

  5、小兒的腦組織不斷在成長(zhǎng),而成年人已發(fā)展完成。在此過(guò)程中學(xué)習(xí)及認(rèn)知的發(fā)展對(duì)患兒特別重要,雖然有些癲癇患兒除了發(fā)作癥狀外,本身也因腦神經(jīng)功能異常,而伴有學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象;而且有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時(shí),會(huì)造成注意力不集中,進(jìn)而間接影響學(xué)習(xí)。因此小兒癲癇的治療原則,除了控制及改善發(fā)作癥狀外,也要維持患兒的學(xué)習(xí)能力,盡力保護(hù)好腦的正常發(fā)育。

  6、癲癇診斷時(shí)臨床醫(yī)師以腦電波圖來(lái)協(xié)助分類(lèi),以計(jì)算機(jī)斷層(CT)及磁振(MRI)造影來(lái)追溯其原因,以家族史來(lái)協(xié)助追查良性的可能性。但都是以臨床發(fā)作癥狀及其特質(zhì)為依據(jù),所以提供發(fā)作癥狀的描述特別重要。在成年人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據(jù),而幼兒及兒童患者,其診斷過(guò)程中較成年人不易掌握其發(fā)作特質(zhì)及重點(diǎn)之描述,尤其有關(guān)前驅(qū)癥狀。

  溫馨提示:小兒癲癇能否得到有效治療,與病癥發(fā)現(xiàn)的早晚、患兒的體質(zhì)及醫(yī)生的能力等都有密切的關(guān)系。而且小兒癲癇治療時(shí)相對(duì)與成年人癲癇來(lái)說(shuō)要更加謹(jǐn)慎,避免一些不當(dāng)?shù)挠盟幓蛑委煼绞浇o孩子造成不可挽回的傷害。專(zhuān)家建議,一旦發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似癲癇病癥狀一定不可馬虎,請(qǐng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院檢查治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)!癲癇的診斷是癲癇病治療的重要依據(jù),只有正確的診斷出癲癇病的發(fā)病原因,才能更好的針對(duì)性治療,取得癲癇病治療的最佳效果,下面專(zhuān)家推薦癲癇診斷的三步驟,讓您輕松了解癲癇??!

  一.癲癇發(fā)作診斷及分類(lèi):主要根據(jù)發(fā)作期臨床表現(xiàn)、腦電圖改變,包括發(fā)作間期腦電圖改變,是癲癇進(jìn)一步診斷、治療的基礎(chǔ)。

  二.癲癇與癲癇綜合征診斷:是癲癇病人的疾病診斷,可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型、時(shí)間規(guī)律、誘發(fā)因素、起病年齡、家族史、神經(jīng)系統(tǒng)損害定位及定性、腦電圖改變、治療反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸等。

  三.病因診斷:所有癲癇病人均應(yīng)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)及全身檢查盡可能做出病因診斷。若為首次發(fā)作,需排除各種疾病引起的癥狀性發(fā)作,如低血糖癥、低鈣血癥、肝腎功能衰竭、高血壓腦病和腦炎等。

  除了以上癲癇病診斷依據(jù)外,癲癇病的臨床診斷是不容忽視的,它主要是根據(jù)患者發(fā)作病史,可靠目擊者提供的詳細(xì)發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)非常重要,腦電圖發(fā)現(xiàn)癇性放電可以臨床確診。其中腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。有一般腦電圖檢查,長(zhǎng)程腦電圖、視頻腦電圖、蝶骨電極腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查、動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。除了上面的檢查外,癲癇病的檢查還包括:1、ECT檢查。2、皮試:懷疑寄生蟲(chóng)病引起癲癇者可作皮內(nèi)試驗(yàn),如血吸蟲(chóng)病等。3、核磁共振檢查。4、懷疑顱內(nèi)感染者應(yīng)作腰穿。5、腦血管造影:有可疑顱內(nèi)血管病變(動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈蜷畸形)應(yīng)做腦血管造影。

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