癲癇病,是老百姓比較熟悉的病癥,被人們俗稱為羊角風(fēng)。小兒癲癇的發(fā)作對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)非常不利,應(yīng)予以充分的重視。那么應(yīng)如何更好的對(duì)待小兒癲癇發(fā)作,它與成年人癲癇又有何區(qū)別和聯(lián)系呢?
專(zhuān)家為您解析:小兒癲癇與成年人癲癇基本上是差不多的,只是癲癇的類(lèi)型不一樣,小兒主要以原發(fā)性為主,占70%的比例,成年人是繼發(fā)性為主,小兒70%都是好控制的,而成年人比較難控制。還有一些癲癇只是發(fā)生在兒童,比如說(shuō)嬰兒痙攣癥,就是發(fā)生在嬰兒時(shí)期。在類(lèi)型方面不太一樣,病因方面不太一樣,愈后和治療方面的細(xì)節(jié)也不太一樣。
1、小兒癲癇的原因較成年人多,且與年齡有相關(guān)性,其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質(zhì)性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。
2、小兒的癲癇類(lèi)別與年齡具有特殊的關(guān)聯(lián)。不同年齡有其不同的癲癇類(lèi)別,且一種類(lèi)別的癲癇因腦的成長(zhǎng)分化可能會(huì)演變成另外一種類(lèi)別的癲癇,癲癇治療。比如失神型癲癇為小兒階段特有,成年人則不會(huì)有失神型癲癇發(fā)作。
3、小兒癲癇的癥狀會(huì)隨著大腦的生長(zhǎng)而逐漸演變,神經(jīng)組織如同樹(shù)根的分化,使神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)。小兒癲癇電生理之?dāng)U散與局限,也會(huì)因?yàn)檫@些構(gòu)造的成熟而使得癥狀有所演變,但成年人癲癇癥狀比較兒童來(lái)說(shuō)較定型。
4、小兒癲癇有些是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群有不同良性的癲癇。這些良性癲癇隨著年齡的成長(zhǎng),其發(fā)作癥狀也就自動(dòng)消失。
5、小兒的腦組織不斷在成長(zhǎng),而成年人已發(fā)展完成。在此過(guò)程中學(xué)習(xí)及認(rèn)知的發(fā)展對(duì)患兒特別重要,雖然有些癲癇患兒除了發(fā)作癥狀外,本身也因腦神經(jīng)功能異常,而伴有學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象;而且有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時(shí),會(huì)造成注意力不集中,進(jìn)而間接影響學(xué)習(xí)。因此小兒癲癇的治療原則,除了控制及改善發(fā)作癥狀外,也要維持患兒的學(xué)習(xí)能力,盡力保護(hù)好腦的正常發(fā)育。
6、癲癇診斷時(shí)臨床醫(yī)師以腦電波圖來(lái)協(xié)助分類(lèi),以計(jì)算機(jī)斷層(CT)及磁振(MRI)造影來(lái)追溯其原因,以家族史來(lái)協(xié)助追查良性的可能性。但都是以臨床發(fā)作癥狀及其特質(zhì)為依據(jù),所以提供發(fā)作癥狀的描述特別重要。在成年人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據(jù),而幼兒及兒童患者,其診斷過(guò)程中較成年人不易掌握其發(fā)作特質(zhì)及重點(diǎn)之描述,尤其有關(guān)前驅(qū)癥狀。
溫馨提示:小兒癲癇能否得到有效治療,與病癥發(fā)現(xiàn)的早晚、患兒的體質(zhì)及醫(yī)生的能力等都有密切的關(guān)系。而且小兒癲癇治療時(shí)相對(duì)與成年人癲癇來(lái)說(shuō)要更加謹(jǐn)慎,避免一些不當(dāng)?shù)挠盟幓蛑委煼绞浇o孩子造成不可挽回的傷害。專(zhuān)家建議,一旦發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似癲癇病癥狀一定不可馬虎,請(qǐng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院檢查治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)!癲癇的診斷是癲癇病治療的重要依據(jù),只有正確的診斷出癲癇病的發(fā)病原因,才能更好的針對(duì)性治療,取得癲癇病治療的最佳效果,下面專(zhuān)家推薦癲癇診斷的三步驟,讓您輕松了解癲癇??!
一.癲癇發(fā)作診斷及分類(lèi):主要根據(jù)發(fā)作期臨床表現(xiàn)、腦電圖改變,包括發(fā)作間期腦電圖改變,是癲癇進(jìn)一步診斷、治療的基礎(chǔ)。
二.癲癇與癲癇綜合征診斷:是癲癇病人的疾病診斷,可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型、時(shí)間規(guī)律、誘發(fā)因素、起病年齡、家族史、神經(jīng)系統(tǒng)損害定位及定性、腦電圖改變、治療反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸等。
三.病因診斷:所有癲癇病人均應(yīng)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)及全身檢查盡可能做出病因診斷。若為首次發(fā)作,需排除各種疾病引起的癥狀性發(fā)作,如低血糖癥、低鈣血癥、肝腎功能衰竭、高血壓腦病和腦炎等。
除了以上癲癇病診斷依據(jù)外,癲癇病的臨床診斷是不容忽視的,它主要是根據(jù)患者發(fā)作病史,可靠目擊者提供的詳細(xì)發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)非常重要,腦電圖發(fā)現(xiàn)癇性放電可以臨床確診。其中腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。有一般腦電圖檢查,長(zhǎng)程腦電圖、視頻腦電圖、蝶骨電極腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查、動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。除了上面的檢查外,癲癇病的檢查還包括:1、ECT檢查。2、皮試:懷疑寄生蟲(chóng)病引起癲癇者可作皮內(nèi)試驗(yàn),如血吸蟲(chóng)病等。3、核磁共振檢查。4、懷疑顱內(nèi)感染者應(yīng)作腰穿。5、腦血管造影:有可疑顱內(nèi)血管病變(動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈蜷畸形)應(yīng)做腦血管造影。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2391.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1581.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥148