癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于大多數(shù)癲癇病人發(fā)作時醫(yī)生是看不到的,所以醫(yī)生在診斷癲癇時應(yīng)詳細詢問病史、重視腦電圖及相關(guān)檢查證據(jù)、分清癲癇發(fā)作類型、制定合理的治療方案、做好觀察隨訪記錄及治療和生活中注意事項。具體如下:
?、旁敿毚_鑿的病史資料是診斷癲癇的基礎(chǔ),又是診斷癲癇疾病最重要的第一手資料,所以必須詳細詢問目擊者關(guān)于患者發(fā)作的詳細過程,還要詳問其父母親妊娠史、出生史以及家族史。這將對診斷和對因治療有重大幫助。
⑵腦電圖是診斷癲癇不可缺少的工具。由于常規(guī)腦電圖檢查往往呈陰性,所以必要時可做剝奪睡眠腦電圖、24小時腦電圖監(jiān)測等,以提高腦電圖癇樣波的陽性率,而且腦電圖癇樣波性質(zhì)也可有助于對癇灶的定性和定位,有利于提高對癲癇的治療水平。
⑶根據(jù)情況依靠高科技檢查手段,如CT、磁共振、數(shù)字剪影、全腦血管造影、派特(PET)腦脊液實驗室檢查等來尋找引起癲癇的病因。
⑷盡量明確患兒癲癇的發(fā)作類型或綜合征,以便及時合理地選擇藥物治療。
⑸制定符合患兒個體化的藥物治療方案。在制定藥物治療方案時,盡量尋找高效、低毒的最佳劑量,遵循合理分配給藥間隔、長期規(guī)律服用藥物、定期隨訪和監(jiān)測、緩慢逐漸停藥的原則,臨床上西藥治療,必須監(jiān)測血液中的血藥濃度,以求達到最佳治療效果。
?、市睦碇委?,要對患者進行啟發(fā)、誘導(dǎo)、教育,幫助他們認識疾病的本質(zhì),了解發(fā)病原因及其癥狀,提高他們的認識水平,增強治愈信心,促進身體健康,克服生理、心理障礙。
癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈。大量資料表明,只要治療及時,方法得當(dāng),90%左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥。癲癇病的發(fā)病原因和癥狀有許多不同點,癲癇的診斷非常重要,只有正確,準確的診斷出病因,才能對癥治療!
目前癲癇的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對確診有決定性的意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實驗室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過儀器查出證據(jù),但只見發(fā)作,而檢查指標不見異常。
因大多數(shù)患者癲癇發(fā)作時有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過程不能表達,又因為醫(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的癲癇病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。其實有相當(dāng)一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%—20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時機,使病情加重才開始治療,這是極其錯誤的認識,應(yīng)引起足夠的重視。
因此,癲癇患者在發(fā)病時一定要及時就醫(yī),采取正確科學(xué)的方法診斷發(fā)病原因,進行治療。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩取?/p> 健客價: ¥45
豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98