癲癇病會(huì)遺傳個(gè)后代嗎四大依據(jù)診斷青少年癲癇

2017-02-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：日常生活中引起青少年癲癇發(fā)作的病因有很多，青少年癲癇發(fā)作的癥狀也是多樣的。對(duì)于癲癇發(fā)作，青少年癲癇患者一定要積極采取正確的治療方式，那么準(zhǔn)確的診斷癲癇病才是當(dāng)下治療的重要前提，下面是專家總結(jié)歸納的青少年癲癇診斷的四大依據(jù)：

　　生活中有很多癲癇患者都有這樣的心理壓力，不知道癲癇這種疾病是否會(huì)傳給下一代，很多患者也不敢結(jié)婚生子。雖然癲癇病有一定遺傳傾向，但是不是所有的都會(huì)遺傳的。

　　近年來，大量的遺傳學(xué)研究表明，癲癇病的確與遺傳有關(guān)，包括癲癇發(fā)病的主要外因。

　　對(duì)攣生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，單卵雙生子的患病一致性是雙卵雙生子的6倍左右，兩者的患病一致性及發(fā)作類型的一致性均有顯著性差異，這說明遺傳性狀不同，癲癇的患病一致性也不同.這證明癲癇與遺傳有關(guān)。對(duì)癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%，個(gè)別高達(dá)19.8%-35%，明顯高于癥狀性癲癇的1%-4.6%，后者又較普通人群的0.3%-0.6%高得多，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高。有資料表明，不少于10種人類癲癇基因被定位，約有150種基因遺傳綜合征可合并癲癇或肌陣攣。一部分繼發(fā)性癲癇(如繼發(fā)于腦腫瘤、腦外傷)也具有遺傳特征，其親屬若有腫瘤并發(fā)癲癇者較多見，即使沒有發(fā)作，腦電圖也可發(fā)現(xiàn)3Hz慢波。

　　以上資科表明，癲癇具有一定遺傳傾向，但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低，易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定?，F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中的一小部分，因此患者不必過于擔(dān)心癲癇的遺傳問題。

　　癲癇病專家介紹說，雖然癲癇病具有一定的遺傳傾向，但并不是所有癲癇病都會(huì)遺傳的，并且這種幾率也很低，患者不必為此背上心理負(fù)擔(dān)。日常生活中引起青少年癲癇發(fā)作的病因有很多，青少年癲癇發(fā)作的癥狀也是多樣的。對(duì)于癲癇發(fā)作，青少年癲癇患者一定要積極采取正確的治療方式，那么準(zhǔn)確的診斷癲癇病才是當(dāng)下治療的重要前提，下面是專家總結(jié)歸納的青少年癲癇診斷的四大依據(jù)：

　　第一，影像學(xué)檢查：如CT、MRI。

　　第二，病史：確切的病史是獲得診斷的關(guān)鍵，因而是非常重要的。因?yàn)槎鄶?shù)情況下，醫(yī)生看不到患者發(fā)作時(shí)的情況，因此醫(yī)生一定要取得患者家屬的配合，盡量將病史提供得詳盡、客觀、準(zhǔn)確。病史包括現(xiàn)病史、個(gè)人史、過去史和家族史等內(nèi)容。

　　第三，腦電圖：發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。癲癇在發(fā)作時(shí)，均伴有腦部癇樣放電，在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖，不一定都能記錄到，所以在發(fā)作間期即便結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)，24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽(yáng)性率也只占80%～90%，臨床上診斷不能單依據(jù)腦電圖，而一定要結(jié)合病史、體征和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，腦電圖即便呈陰性，也不能否認(rèn)癲癇，當(dāng)沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽(yáng)性者也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以確診，同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。

　　第四，排除其他發(fā)作性疾患：

　　1.癔病：臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)，意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

　　2.暈厥：發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位，尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢，在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。

　　3.暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)：呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙或猝倒，應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無(wú)癇性發(fā)作波。

　　4.發(fā)作性低血糖：可見意識(shí)障礙、精神癥狀，極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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