癲癇病(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。這種病癥是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。但是癲癇和代謝、內(nèi)分泌障礙卻有很多相似之處，你知道要怎么分辨癲癇嗎，來了解一下吧：

　　1.低血糖低血糖發(fā)作時可引起一過性的神經(jīng)功能障礙，臨床有出汗、視物不清、復(fù)視、疲勞、無力、嗜睡、朦朧、行為改變等癥狀。嚴重時可有意識喪失及驚厥發(fā)作，多為強直一陣攣性發(fā)作，伴相應(yīng)的EEG改變。低血糖發(fā)作常出現(xiàn)在清晨或餐前空腹狀態(tài)時，病人可有胰島β細胞功能亢進或其他內(nèi)分泌障礙。糖尿病人使用胰島素不當或糖尿病母親所生的新生兒也可發(fā)生一過性低血糖發(fā)作。當血糖濃度低于30rag%～50mg%時即可出現(xiàn)臨床癥狀?？梢刹±龖?yīng)測定空腹血糖、發(fā)作期血糖及糖耐量試驗?？崭够虬l(fā)作期血糖降低，進食或補充葡萄糖后癥狀很快消失可幫助確診。我們曾診治1例2歲男孩，反復(fù)全身強直一陣攣性發(fā)作，發(fā)作前有精神萎靡、無力等前驅(qū)癥狀，多數(shù)發(fā)作出現(xiàn)在餐前空腹時，發(fā)作間期EEG正常，抗癲癇治療無效。經(jīng)檢測清晨空腹血糖減低，發(fā)作后即刻血糖為零。經(jīng)每日多次進食含糖飲食后未再出現(xiàn)驚厥發(fā)作。確診病例應(yīng)預(yù)防饑餓，并應(yīng)進一步尋找低血糖的病因。低血糖發(fā)作時可El服或靜脈注射葡萄糖，必要時皮下注射腎上腺素或升血糖素。

　　2.低血鈣血清鈣降低可由維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全，假性甲狀旁腺功能能不全，慢性腎功能不全或其他代謝異常引起。血漿游離鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。低血鈣時可出現(xiàn)陣發(fā)性手指或口周麻木、感覺異常、肌肉僵硬或痙攣及手足搐搦癥，發(fā)作時意識多無障礙，嚴重時可有喉痙攣及驚厥發(fā)作。其他癥狀包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、白內(nèi)障等。部分患兒無臨床癥狀，僅有陶瑟氏征和佛斯特氏征陽性。實驗室檢查有血鈣降低，血磷升高，堿性磷酸酶降低，尿鈣減少，蘇氏試驗陰性，腦基底節(jié)鈣化等。低鈣驚厥時EEG可有棘波或尖波發(fā)放，但發(fā)作間期一般正常。由低血鈣引起的手足搐搦或驚厥發(fā)作可在心臟監(jiān)護下緩慢靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣治療。

　　3.甲狀腺功能亢進甲亢可引起陣發(fā)性急性全身不適、焦慮、出汗、震顫及心動過速等類似局部性癲癇發(fā)作的癥狀。提示甲亢的臨床特征包括畏熱、食欲增加，體重減低，甲狀腺腫大，突眼，心悸，心房纖顫，肌肉消耗，無力等。晚期可有發(fā)熱、癡呆、昏迷、錐體束征、延髓功能不全及驚厥發(fā)作，偶見舞蹈樣運動。實驗室檢查T3、T4增高可幫助診斷。EEG可有大量快波，但一般無癲癇樣波。

　　4.卟啉病卟啉病是由遺傳性酶缺陷導(dǎo)致的卟啉代謝和血紅素合成障礙，造成具有神經(jīng)毒性和精神活性的卟啉前體堆積，引起各種急性、亞急性和慢性神經(jīng)改變。其中急性間歇性卟啉病類似于發(fā)作性疾病。本病多在青春期后起病，亦可在兒童期起病。成年病人中女性多見，兒童患者中男女受累相同。發(fā)作可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，表現(xiàn)為劇烈腹部絞痛、嘔吐、便秘、肢體疼痛或癱瘓、發(fā)熱、血壓升高、心動過速、智力改變、驚厥發(fā)作、昏迷等。少數(shù)發(fā)作期可有迷亂、幻覺和精神癥狀。有些病人早期可能只有精神病樣或腦病樣癥狀，缺乏典型的卟啉病表現(xiàn)。某些抗驚厥藥物如苯巴比妥、水合氯醛、副醛等可誘發(fā)卟啉病發(fā)作。急性間歇性卟啉病應(yīng)與急腹癥、"腹型癲癇"及精神性疾病鑒別。實驗室檢查取急性發(fā)作期新鮮尿液置于日光下，尿卟啉原經(jīng)日光氧化為尿卟啉而使尿液呈現(xiàn)紅色，有助于本病診斷。

　　5.嗜鉻細胞瘤(pheochromoccytoma)嗜鉻細胞瘤主要發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻組織，也可發(fā)生于腎上腺以外的部位。瘤體可產(chǎn)生大量的腎上腺素和去甲腎上腺素。少數(shù)患兒有家族性嗜鉻細胞瘤病史或同時有神經(jīng)纖維瘤病。主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，也可為持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。高血壓發(fā)作時可伴有心悸、出汗、蒼白、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，嚴重時可有驚厥。發(fā)作間歇期可完全正常?；純撼Ｒ?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/shenjinxitong/" name="InnerLinkKeyWord">神經(jīng)系統(tǒng)主訴就診，如頭痛，視力障礙或驚厥等。檢查除血壓增高外，病程較長時可有左心室肥厚及眼底改變。本病應(yīng)與其他原因的小兒高血壓鑒別，在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出，特別是在有劇烈頭痛，驚厥等癥狀時，可能與癲癇發(fā)作混淆。測定24小時尿中的兒茶酚胺、腎上腺素，去甲腎上腺素及香草基杏仁酸可判斷嗜鉻細胞瘤的存在。腫瘤一般很小，單發(fā)或多發(fā)，定位依賴于影像學(xué)的檢查。確診后應(yīng)行手術(shù)摘除腫瘤。

　　6.周期性麻痹又稱周期性癱瘓，表現(xiàn)為周期性發(fā)作的遲緩性肌肉無力或癱瘓，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日恢復(fù)正常。主要由鉀代謝異常引起。發(fā)作持續(xù)時間長，雙側(cè)下肢為主，發(fā)作時EEG正常，部分心電圖或血清鉀異常，可資與癲癇發(fā)作鑒別。

　　癲癇的分辨的方法，我們知道了嗎?如果您還想了解關(guān)于癲癇其他的知識，您可以咨詢專家，專家將為您解答難題。在此，祝您身體早日康復(fù)，幸福健康，家庭幸福美滿。你知道關(guān)于癲癇的知識嗎，癲癇和暈厥有很多相似之處，你知道要怎么區(qū)別暈厥和癲癇嗎，我們一起來了解一下吧，不要讓癲癇影響我們的生活：

　　(1)誘因：暈厥大多有明顯的誘因，癲癇則多無明顯誘因而突然發(fā)作。

　　(2)體位：暈厥大多發(fā)生于立位時，部分發(fā)生于坐位，很少發(fā)生于臥位，而癲癇則不一定。暈厥發(fā)作時一般是緩慢倒下，而癲癇倒下則是突然發(fā)生。

　　(3)前驅(qū)癥狀：暈厥前常有前驅(qū)癥狀，如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等，而小兒癲癇則較少。

　　(4)暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別：暈厥發(fā)作時面色蒼白，血壓降低，脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺，血壓不低，脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見，即使有也歷時極短，通常在15秒鐘之內(nèi)，而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征，而暈厥一般沒有。

　　(5)腦電圖：在暈厥發(fā)作時主要為慢波，暈厥發(fā)作后腦電圖正常，而癲癇多有相應(yīng)的放電波。

　　(6)其他：如查血糖可診斷低血糖性暈厥，心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥

　　(7)暈厥與失神發(fā)作的區(qū)別：后者起止突然，時間短暫且不跌倒，沒有前驅(qū)癥狀和發(fā)作后不適。

　　癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。如果您還想了解關(guān)于癲癇其他的知識，您可以咨詢專家，專家將為您解答難題。在此，祝您身體早日康復(fù)，幸福健康，家庭幸福美滿。