癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。近年來,此病呈逐漸上升的趨勢。除少數(shù)患者可進行神經(jīng)外科手術(shù)治療外,相當(dāng)一部分患者以藥物治療為主。少數(shù)發(fā)作稀少或剛發(fā)病的癲癇患者對這種病的危害認識不足,采取無所謂的態(tài)度,不積極求治或不能很好地配合醫(yī)生治療。他們未能在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時按量服藥,少服、漏服、多服甚至逐漸停藥,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。而多數(shù)患者因長期發(fā)作和社會上某些人的歧視而感到悲觀、失望、自卑、自棄,這些不正常的心理狀態(tài)直接影響著治療,也影響患者的正常生活。再有癲癇患者家屬未能充分了解此病發(fā)作的特征,如:發(fā)作誘因、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等,這樣就存在著許多安全隱患。因此癲癇患者的家庭護理在我國開始逐漸受到重視。
在家庭護理中,患者家屬需要大致了解三方面來對癲癇患者進行護理,對提高其護理質(zhì)量有一定的幫助。
(一)癲癇發(fā)作前:
導(dǎo)致癲癇發(fā)作的誘因有很多,了解會引發(fā)癲癇發(fā)作的原因會延長癲癇患者發(fā)作的時間間隔。(1)督促患者養(yǎng)成一個健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,并可以嘗試鼓勵患者忘記自己是一名癲癇患者,多社交和從事公眾活動,但與此同時要交代給同行人癲癇發(fā)作的注意事項以免意外發(fā)生。不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車。(2)飲食方面沒有特殊的要求,但盡量要避免讓患者飲用濃茶,咖啡及食用辣椒等辛辣食物。(3)如果患者是老年人或兒童,外出盡量避免單獨行動,盡量避開危險場所及危險品,兒童不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。(4)患者要隨身攜帶簡要病情診療卡,電話通訊錄里要有家屬的聯(lián)系方式,以備萬一發(fā)作時能及時得到有效的處理。(5)規(guī)律服藥的癲癇患者,要自覺按時服藥,老人及兒童要家屬按時督促服藥,家屬不可隨便更換藥物和劑量,無論是在病情減輕或是加重的情況下,要定期去醫(yī)院復(fù)診,配合醫(yī)生的治療方案。(6)大多數(shù)的抗癲癇藥物會產(chǎn)生胃腸道反應(yīng),了解藥物的毒副作用,做到心中有數(shù),若發(fā)生發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)時,患者及家屬要立即通知醫(yī)生并征得醫(yī)生的同意再更換藥物。
(二)癲癇發(fā)作時:
經(jīng)研究,癲癇患者好發(fā)作在春秋兩季,這兩季度患者家屬要多多觀察患者,盡可能排除發(fā)作誘因。(1)如果患者在家中發(fā)作,家屬不要驚慌,首先做好病情觀察的全過程,也可一人處理一人做病情記錄,每次發(fā)作都要做病情的詳細記錄,以便作為復(fù)診醫(yī)生治療的依據(jù);患者發(fā)作時可以做些處理,比如松開患者的衣領(lǐng),頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),保證患者呼吸道通暢,如果有假牙要取出,當(dāng)患者抽搐過后,應(yīng)將其轉(zhuǎn)身,幫助其呼吸,避免窒息,條件允許的話,放一些柔軟的東西在患者頭下,讓其慢慢恢復(fù),避免頭部撞擊硬的東西。(2)如果患者外出發(fā)作,家屬在場盡量避免突然跌倒造成意外傷害,發(fā)作時避免群眾圍觀和搬動患者,可以做簡單的處理來縮短發(fā)作持續(xù)的時間,如果患者發(fā)作時家屬不在場,同伴打電話來告知的,要告知同伴該怎樣做,同時用最短的時間趕到現(xiàn)場;如果發(fā)作時特別嚴重,可撥打當(dāng)?shù)?20請醫(yī)護人員前來救護。(3)消除癲癇發(fā)作時家庭護理存在的一些誤區(qū)。許多家屬在癲癇患者發(fā)作時,給患者采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法處理。這樣做非但對病情無利,而且對患者有害,因為抽搐是大腦高度興奮的表現(xiàn),而抽搐后的昏睡則是大腦的高度抑制,是大腦恢復(fù)正常狀態(tài)所必須經(jīng)歷的保護過程,當(dāng)患者抽搐時用人為的力量是不能幫助患者止住抽搐的,如果在患者抽搐后昏睡時再給以強烈的刺激(如:掐人中),結(jié)果只能是破壞患者的自我保護性抑制,并使患者的腦神經(jīng)受到傷害,加重病情。
(三)癲癇發(fā)作后:
發(fā)作停止后,患者可能會神志不清,此時要陪伴在患者身邊。也可用輕松的口吻與他說話,促其清醒;發(fā)作后患者非常疲憊,要讓他好好休息,等完全恢復(fù)后給予患者熱的半流質(zhì)高熱量飲食,補充其能量。
家庭護理癲癇患者是一項非常艱苦的工作,在康復(fù)護理中具有重要的作用,家屬不僅要對癲癇有一定的理論知識,還要有在發(fā)作時做到不慌不亂,有條不紊的進行救護,使患者安全度過發(fā)作期。通過長期的家庭護理,使癲癇患者得到社會、家庭的關(guān)心;使患者得到最完善的、最具體的健康護理;使患者的情緒保持穩(wěn)定,樹立與疾病做斗爭的信心和勇氣,從而擺脫生命險境、轉(zhuǎn)危為安。只有醫(yī)護人員、家庭護理人員、患者三方共同配合,才能達到理想的治療效果;只有家庭和社會的接納和關(guān)心,癲癇患者的生活質(zhì)量才能得到改善。
在我們的印象中,癲癇這種可怕的疾病通產(chǎn)發(fā)生在成年人或者老年人身上,但是根據(jù)調(diào)查越來越多的兒童受到癲癇的危害,這也為廣大的家長朋友敲響了警鐘,必須了解癲癇的預(yù)防措施,從各個方面做好預(yù)防工作,避免自己的孩子患上癲癇病,那么兒童癲癇病的預(yù)防方法有哪些呢?
一、兒童癲癇病的預(yù)防應(yīng)該慎重選擇結(jié)婚對象,癲癇病人在選擇婚配對象的時候,應(yīng)該避免與有癲癇家族病史的人結(jié)婚,癲癇患者的未婚夫或者未婚妻在婚前建議做腦電圖及腦CT等相關(guān)檢查,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。
二、兒童癲癇病的預(yù)防應(yīng)該要從預(yù)防誘發(fā)因素開始,要預(yù)防癲癇病的誘發(fā)因素:如頭外傷、腦部感染、全身性炎癥、孕期感染、近親結(jié)婚、懷孕期間飲酒、吸煙、高熱等。另外癲癇病病人除重視藥物治療外,在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。
三、兒童癲癇病的預(yù)防應(yīng)該注意避免癲癇病的遺傳,因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行臨產(chǎn)前的診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以做人工流產(chǎn),這樣就可以減少這類原發(fā)性癲癇的發(fā)生。
四、兒童癲癇病的預(yù)防應(yīng)該注意避免癲癇病的促發(fā)因素:如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪,精神壓抑,感染疾病,受涼發(fā)熱等,只有做好這些措施,才能有效預(yù)防癲癇病發(fā)作。
相對于成年人來說,兒童癲癇病的預(yù)防要從多個方面進行,只有全面給孩筑起一道保護網(wǎng),才能確保孩子不被癲癇所困擾。希望廣大的家長朋友都能有預(yù)防癲癇的意識,平時多注意觀察孩子的異常舉動,對于一些不明行為最好是到醫(yī)院進行全面的檢查。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥142用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥301.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥281.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥201.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥255用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.8用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.5