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在癲癇診斷時有什么注意要點是什么 如何鑒別診斷癲癇性精神障礙呢

2017-02-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇就是由腦部疾患或者是腦外傷等等引起的一種慢性的疾病,發(fā)作時會突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫,俗稱“羊癇風(fēng)”、“羊角風(fēng)”。癲癇性精神障礙要從以下幾個方面來進行鑒別診斷:

  癲癇是一種臨床的綜合征,它的特點是大腦的神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作引起的異常放電,導(dǎo)致大腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。來看看與癲癇有關(guān)的信息吧。

  一、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育

  癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。

  二、癲癇發(fā)作時,患者都有神志喪失

  絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

  三、抽搐動作大是大發(fā)作,動作小是小發(fā)作

  癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小來區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)意識喪失,而沒有抽搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定為是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、發(fā)病癥狀,來準(zhǔn)確分型、合理選藥,才能收到較好的療效。

  四、患者抽搐,就是癲癇病

  抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬于癲癇病的范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作、顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

  五、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關(guān)

  通過對癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。

  六、幾種抗癲癇藥合用,效果一定會比單一用藥好

  抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時,應(yīng)分析原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。

  七、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病

  腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。

  癲癇的相關(guān)知識,我們知道了嗎?如果您還想了解關(guān)于癲癇其他的知識,您可以咨詢專家,專家將為您解答難題。在此,祝您身體早日康復(fù),幸福健康,家庭幸福美滿。癲癇就是由腦部疾患或者是腦外傷等等引起的一種慢性的疾病,發(fā)作時會突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫,俗稱“羊癇風(fēng)”、“羊角風(fēng)”。癲癇性精神障礙要從以下幾個方面來進行鑒別診斷:

  一、以前有癲癇發(fā)作史,癲癇患者大部分都是受到患者的遺傳基因?qū)е碌?,癲癇發(fā)作病史對患者癲癇的可能性增加了。

  二、精神障礙的發(fā)作性與刻板性,任何一種癲癇類型都是具有發(fā)作性的,即每次發(fā)作的癥狀都是相同的,也具有反復(fù)性,單憑幾次發(fā)作就診斷為癲癇是不科學(xué)的。

  三、腦電圖、腦電地形圖檢查可作參考。檢查結(jié)果正常時并不能排除癲癇,多次檢查或美解眠誘發(fā)試驗與蝶骨電極等有助于診斷。疑有腦局灶性病變時應(yīng)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦脊液檢查及顱腦CT掃描、核磁共振等神經(jīng)影像診斷學(xué)檢查。

  四、注意與類似的疾病相區(qū)別。排除分離型癔癥、精神分裂癥、情感性障礙及其它腦器質(zhì)性精神障礙。結(jié)合患者的各種檢查,準(zhǔn)確做出判斷。

  通過了對上述內(nèi)容的了解,加深了對癲癇的了解,懂得預(yù)防癲癇,了解癲癇,讓我們的身體更健康,更好遠離癲癇的危害。愿您身體健康,萬事如意,合家幸福,圓圓滿滿。

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