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癲癇疾病的診斷要點(diǎn)是什么呢 頭痛性癲癇要如何診斷呢

2017-02-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癇的定義是:一種全球性的疾患,是人類古老著名疾患之一,以反復(fù)發(fā)作傾向?yàn)樘卣?。疾病對于生命是很大的威脅,所以我們要多了解相關(guān)知識(shí),來看看吧。

  癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是古老的,又是世界性的,據(jù)中外有文字記載的歷史資料可知,人類認(rèn)識(shí)癲癇上下五千年了。生活很美好,健康很重要,一起來分享癲癇知識(shí)吧。

  1、臨床表現(xiàn)

  癲癇是一種臨床診斷,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷,多數(shù)表現(xiàn)為驚厥發(fā)作,也會(huì)有各種各樣的發(fā)作形式,如失神、發(fā)笑、失語等。家長一定要注意觀察每一次驚厥發(fā)作時(shí)的情況,如:發(fā)作時(shí)間,發(fā)作前有無先兆,發(fā)作時(shí)頭、眼、四肢的表現(xiàn),有沒有大小便失禁、青紫、意識(shí)喪失、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后狀況等等。

  發(fā)作時(shí)有沒有伴隨其他的一些疾病,如發(fā)熱、腦炎、低鈣,此時(shí)一般先不診斷為癲癇。單次驚厥發(fā)作一般也先不診斷為是癲癇。如家長沒有目睹發(fā)作的過程,要向看到的人詳細(xì)詢問。有條件時(shí)可錄下發(fā)作過程,供醫(yī)生分析判斷。

  2、腦電圖

  腦電圖能記錄腦電活動(dòng),癲癇時(shí)會(huì)有異常表現(xiàn),能明確癲癇的類型,確定部位,但要注意:

  (1)腦電圖異常并不等于癲癇

  腦電圖是一種非常復(fù)雜的圖形,兒童更是隨年齡而變化,國外只要資深的癲癇病專家或腦電圖專家才有資格寫報(bào)告,否則會(huì)誤讀誤報(bào)。正常兒童腦電圖也可以有異常,甚至有癲癇波。

  (2)腦電圖正常不能排除癲癇

  癲癇發(fā)作是間斷的,腦電圖也不是時(shí)時(shí)刻刻都異常。發(fā)作灶較小、較深時(shí),在腦表面可能記錄不到。

  3、影像學(xué)檢查

  癲癇分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性沒有肉眼可見的病灶,繼發(fā)性常有可見的病灶,如結(jié)節(jié)性硬化,血管瘤,腦發(fā)育異常等,盡量做一個(gè)核磁檢查明確一下有沒有病變。檢查不如核磁清楚,還有潛在的輻射危險(xiǎn)

  看了上面關(guān)于癲癇的知識(shí),如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答您的難題,祝您身體健康,快快樂樂,幸福美滿。癇的定義是:一種全球性的疾患,是人類古老著名疾患之一,以反復(fù)發(fā)作傾向?yàn)樘卣?。疾病對于生命是很大的威脅,所以我們要多了解相關(guān)知識(shí),來看看吧。

  診斷頭痛性癲癇的關(guān)鍵,是先確定是否為癲癇,這就需要依據(jù)病史與包括腦電圖在內(nèi)的輔助檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。以頭痛為主訴就診的兒童十分常見,但確定其性質(zhì)比較困難,首先是難以獲得有關(guān)頭痛性質(zhì)的準(zhǔn)確描述,其次家長由于溺愛孩子常夸大癥狀的嚴(yán)重性,而醫(yī)生對頭痛性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握不嚴(yán)格,致使頭痛性癲癇診斷的擴(kuò)大化。因此,要求臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史,客觀地進(jìn)行分析。

  癲癇與偏頭痛均為發(fā)作性疾病,雖有許多相似之處,但二者的病理生理機(jī)制不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。一般頭痛性癲癇常突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短于5分鐘,常伴意識(shí)喪失或發(fā)作后狀態(tài),發(fā)作時(shí)腦電圖常有異常改變,有些患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間最短1小時(shí),最長超過24小時(shí),發(fā)作時(shí)均無意識(shí)喪失或發(fā)作后狀態(tài)。

  有些患者在頭痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行腦電圖描記,其結(jié)果均不支持頭痛性癲癇的診斷。有些患者診斷為兒童神經(jīng)性頭痛,這部分患兒頭痛多無固定部位,無規(guī)律,變化較多,常因頭痛性癲癇發(fā)作時(shí),頭部疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,并且不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識(shí)障礙、精神異常以至生命體征的改變。見于青少年及兒童,頭痛性癲癇是癲癇植物神經(jīng)性發(fā)作的一個(gè)主要類型。主要在兒童和青少年發(fā)病,一般多為5~20歲。

  男女比例基本相似。頭痛呈劇烈搏動(dòng)性痛或炸裂痛,發(fā)作和終止均較突然,為時(shí)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,偶可長達(dá)一天,發(fā)作頻率不等??砂橛袗盒摹I吐、眩暈、流涕、流淚、腹痛、意識(shí)障礙或恐怖不安等。腦電圖檢查特別在發(fā)作進(jìn)常有癲癇波形,也可有其他類型的癲癇發(fā)作史、癲癇家族史和有關(guān)的病因史,服用抗癲癇藥物物可控制發(fā)作。

  下面就來介紹一下頭痛性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  頭痛性癲癇發(fā)作的主要癥狀是劇烈頭痛。發(fā)作前多有先兆,如幻覺、復(fù)視、畏光、視物不清、眼前出現(xiàn)閃爍等視覺癥狀,隨之出現(xiàn)頭痛。頭痛的部位可在一側(cè)、前額、兩顳、頂部、枕部或全頭。痛的性質(zhì)也不一樣,可有脹痛、跳痛、刺痛、撕裂痛。多為不能忍受的劇烈痛,有的抱頭痛哭,甚至嚎叫??砂橛袗盒摹I吐、多汗、也有面色潮紅或蒼白,精神煩躁,恐懼不安,也有的伴有肢體麻木或輕微肢體抽動(dòng),以及體溫和血壓升高等。突然發(fā)作,突然停止。

  頭痛性癲癇每次發(fā)作時(shí)間不同,一般數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,個(gè)別也有數(shù)秒鐘或數(shù)小時(shí)的??砂l(fā)生于任何年齡,但以青少年和兒童多見,女性較男性為多。精神因素、過度疲勞、飲酒、吸煙、飲茶等均易誘發(fā)。腦電圖多有癇樣波發(fā)放。一般止痛無效,而抗癲癇物治療有效。

  頭痛性癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)是不可輕視的,在癲癇患者中也可見到癲癇發(fā)作前出現(xiàn)頭痛者。這種頭痛多難以形容其性質(zhì),隨后即發(fā)生抽搐,有時(shí)僅有頭痛而未發(fā)生抽搐,我們認(rèn)為這是癲癇的頓挫型發(fā)作,此頭痛僅為癲癇發(fā)作的一部分。故以頭痛為主訴的兒童不應(yīng)輕易診斷為癲癇,從而給孩子和家長帶來不必要的心理負(fù)擔(dān),影響孩子的升學(xué)、就業(yè)以及婚姻等。也不應(yīng)以抗癲癇治療有效而作為診斷癲癇的依據(jù),因有些抗癲癇物對頭痛也有效。單純以頭痛為表現(xiàn)的癲癇診斷是不可靠的。

  通過了對上述內(nèi)容的了解,加深了對癲癇的了解,懂得預(yù)防癲癇,了解癲癇,讓我們的身體更健康,更好遠(yuǎn)離癲癇的危害。愿您身體健康,萬事如意,合家幸福,圓圓滿滿。

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