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癲癇診斷應(yīng)注意的問題是什么 癲癇的醫(yī)學(xué)診斷

2017-02-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于癲癇疾病,人們大多可能還是停留在對于急性大作癥狀時的表現(xiàn)來加以判斷,隨著我們醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展 ,對于診斷已經(jīng)不再是難題,現(xiàn)有以下希望大家可以借鑒。

  就目前的診斷水平來講,診斷病情靠的是先進的診療設(shè)備、醫(yī)生看病水平等因素決定的,如果醫(yī)生資質(zhì)平庸,走馬觀燈式的查看病情,最終的結(jié)果只能上診斷有誤,導(dǎo)致治療方向錯誤致使病情加重,那么癲癇診斷中的常識都有哪些呢?

  1、患者抽搐,就是癲癇病

  抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

  2、抽搐動作大是大發(fā)作,動作小是小發(fā)作

  癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準(zhǔn)確分型,合理選藥,才能收到較好療效。

  3、癲癇發(fā)作時,患者都有神志喪失

  絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

  經(jīng)過以上三點對癲癇診斷常識的介紹,您對此還有什么疑問嗎?提醒患者朋友,診斷病情,切不可相信包治百病、大街上的廣告等,一定要去正規(guī)、專業(yè)、大型的癲癇病醫(yī)院,進行詳細檢查,明確診斷,對癥治療,才能徹底的擺脫癲癇疾病的困擾。對于癲癇疾病,人們大多可能還是停留在對于急性大作癥狀時的表現(xiàn)來加以判斷,隨著我們醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對于診斷已經(jīng)不再是難題,現(xiàn)有以下希望大家可以借鑒。

  一、患者發(fā)病是否為癲癇發(fā)作及其類型:根據(jù)病史大多可以明確,若能觀察到發(fā)作時的情況和腦電圖的檢查可以進一步證實;如仍不能明確,需繼續(xù)觀察一段時間或可試用抗癲癇要物治療,能控制發(fā)作者有助于癲癇的診斷。

  二、判斷是原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇,可參照以下幾點:

  1,家族史:有癲癇家族史者多為原發(fā)性,反之多為繼發(fā)性。

  2、起病年齡:青少年以前發(fā)病者多為原發(fā)性,25歲以后起病者多為繼發(fā)性

  3、發(fā)作類型:部分發(fā)作除良性兒童癲癇伴中央-顳部棘波外均為繼發(fā)性。全身性強直陣攣發(fā)作可為原發(fā)性癲癇,失神發(fā)作除Lennox-Gastaut綜合癥外為原發(fā)性,嬰兒痙攣癥為繼發(fā)性。

  4.發(fā)作間期的表現(xiàn):有精神發(fā)育遲滯、局灶性腦損傷體征、代謝障礙者為繼發(fā)性癲癇。

  5.發(fā)作間期的腦電圖:雙側(cè)對稱同步癇樣波爆發(fā)者多為原發(fā)性,單側(cè)或雙側(cè)不對稱同步的癇樣波發(fā)放者為繼發(fā)性。

  三、尋找引起癲癇的病因:對于繼發(fā)性癲癇,要進一步查明原因,主要依靠病史(包括生長發(fā)育史、現(xiàn)病史、過去史、家族史)體格檢查、輔助檢查(腦CT、MRI)和實驗室檢查(腦脊液等)。但部分繼發(fā)性癲癇的病因未明,如Wee綜合癥和Lennox-Gastaut綜合癥,稱為隱源性癲癇。

  希望以上癲癇的診斷內(nèi)容能對大家提供幫助,在癲癇發(fā)生時能第一時間確診,以爭取時間治療。

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