盤點癲癇診斷的標(biāo)準(zhǔn) 癲癇診斷主要依據(jù)是什么

2017-02-10 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果有類似于癲癇的癥狀，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進行癲癇診斷。很多人對于癲癇診斷的步驟還不了解。診斷癲癇對于癲癇治療有著重要的意義，只有準(zhǔn)確的癲癇診斷，才能做到對癥下藥。那么，癲癇診斷的依據(jù)有哪些呢?

　　癲癇診斷是個極其嚴(yán)肅的事情,事關(guān)整個癲癇治療能否順利進行的關(guān)鍵所在,癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的一種常見病,一般癲癇患者經(jīng)過明確診斷,確定病因,進行針對性治療,以取得理想的治療效果,那么患者會問,癲癇診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

　　專家介紹：癲癇是一種慢性的腦部疾病,是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常過度放電導(dǎo)致的一過性、反復(fù)發(fā)作的以精神、行為、意識等方面不同程度的功能性障礙,給患者的精神生活以及物質(zhì)生活帶來嚴(yán)重影響。

　　癲癇診斷的標(biāo)準(zhǔn)首先是準(zhǔn)確的病史和體征。病史必須基于詳細(xì)地描述患者在發(fā)作前、發(fā)作當(dāng)時和發(fā)作后的情況,但是有些患者在發(fā)作時,會有短暫的意識障礙,因此,只能由家屬或旁觀者講述發(fā)作的過程,而詳盡的、重點突出的病史是癲癇診斷的關(guān)鍵。

　　其次是腦電圖,原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查,不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均有腦部的癇性放電,因此大多數(shù)患者經(jīng)過腦電圖檢查、結(jié)合臨床癥狀以及病史,進行綜合分析,都能得出明確的診斷結(jié)果。如果有類似于癲癇的癥狀，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進行癲癇診斷。很多人對于癲癇診斷的步驟還不了解。診斷癲癇對于癲癇治療有著重要的意義，只有準(zhǔn)確的癲癇診斷，才能做到對癥下藥。那么，癲癇診斷的依據(jù)有哪些呢?

　　癲癇的診斷主要根據(jù)發(fā)作時典型的癥狀表現(xiàn)與腦電圖檢查結(jié)果。典型的發(fā)作表現(xiàn)對確定癲癇有決定性意義，大發(fā)作常有強直一陣攣，抽搐很有節(jié)律，使人一見就能識別;局限運動性發(fā)作可以無意識障礙，但呈發(fā)作性，局部抽動也很有規(guī)律;失神發(fā)作以短暫意識喪失為特征。癲癇診斷，首先明確是不是癲癇，再確定發(fā)作類型，最后確定發(fā)病原因和損傷部位。因此詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史就成了診斷癲癇的主要依據(jù)。此外由于癲癇病程是發(fā)作性，大多數(shù)癲癇發(fā)作(局限發(fā)作除外)多有意識障礙，對確診癲癇也具有重要意義。

　　癲癇的輔助診斷方法中，腦電圖是最重要的、最有價值和最方便的手段之一，腦電圖能夠在發(fā)作及發(fā)作間歇期查獲異常的腦生物電現(xiàn)象。另外腦電圖對癲癇的分類也有重要的意義。磁共振成像檢查對于癲癇灶的確定有很大的幫助。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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