癲癇的診斷思路有那些小兒癲癇的診斷要點

2017-02-10 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒癲癇應如何診斷呢?據(jù)專家分析：只有詳盡地進行病史采集、臨床觀察和對相關資料進行分析，才能確立診斷。在確定癲癇患兒的抽搐表現(xiàn)形式后，臨床醫(yī)生應判斷其可能的癲癇類型或綜合征。那么癲癇診斷的要點是什么呢?

　　癲癇發(fā)作與許多疾病的表現(xiàn)都有相似之處，加之癲癇發(fā)作時多數(shù)情況下患者本人沒有意識，一些年齡較小的癲癇患者無法敘述病情等，往往影響了醫(yī)生對癲癇的診斷，以至于有一些癲癇患者得不到及時正確的診斷，影響了治療。所以，患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確診斷，明確診斷才能有助于治療。

　?。?）注意區(qū)別患者是癲癇性發(fā)作還是非癲癇性發(fā)作。

　　難治性癲癇中的一部分患者根本就不是癲癇，而是非癲癇性發(fā)作。有的患者按照癲癇治療了很多年，仍然不見效果，最后確定不是癲癇。要區(qū)別這些癥狀，除了要求患者必須有詳細的病史資料以外，腦電圖檢查是必備的。尤其是視頻腦電圖可以同時記錄患者發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)及同期腦電圖變化，這種技術對于鑒別癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作有著非常重要的意義。

　　（2）對于患者病史的深入了解，是癲癇診斷的重要依據(jù)。

　　癲癇診斷的一個重要依據(jù)是病史，醫(yī)生通過對患者病史的分析，確定發(fā)作是否具有癲癇的共性和不同類型發(fā)作的特征。確切的病史是獲得診斷的關鍵。

　　大多數(shù)患者發(fā)作時有一定的意識障礙或者患者年齡小等原因，本人對發(fā)作過程不能很好的表達。醫(yī)生本身又很少有機會目睹患者的發(fā)作過程。所以，要了解患者的詳細病史，主要靠家屬或目睹者陳述。小兒癲癇應如何診斷呢?據(jù)專家分析：只有詳盡地進行病史采集、臨床觀察和對相關資料進行分析，才能確立診斷。在確定癲癇患兒的抽搐表現(xiàn)形式后，臨床醫(yī)生應判斷其可能的癲癇類型或綜合征。那么癲癇診斷的要點是什么呢?

　　臨床實踐證明：患兒的癲癇起始年齡、家族史、發(fā)生頻度、類型、腦電圖和神經(jīng)影像檢查資料，是診斷的重要依據(jù)。

　　癲癇發(fā)作頻率

　　掌握癲癇發(fā)作頻度，有助于確定該病的嚴重程度，對癲癇的正確診斷也有幫助。小兒的癲癇失神發(fā)作，每天均有多次。如果有報告其每周僅有幾次癲癇失神樣發(fā)作，這意味著或者是其大多數(shù)發(fā)作未被報告者發(fā)現(xiàn)，或者是診斷出現(xiàn)了錯誤。同樣，癇性痙攣或失張力性癲癇等，每天也均應有多次發(fā)作。

　　癲癇起病年齡和發(fā)作形式

　　某些癲癇的發(fā)作形式與發(fā)病年齡相關，甚至癲癇的某種表現(xiàn)，有其確定的年齡范圍，超過這一范圍該癲癇可能自愈。如果該癲癇的臨床表現(xiàn)，超出了既定的發(fā)作年齡范圍，應對其進行重新評估。

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